疾病详情
我有腰部酸痛和肩膀疼痛，最近左脚和左手臂也麻，工作需要长时间伏案写作，核磁共振检查显示有问题，如何治疗？患者女性36岁
医生建议
患者的症状主要是由腰背筋膜劳损水肿和腰椎间盘突出引起的。治疗建议包括戴护腰、药物和休息。针灸也可能有帮助。生活建议是尽量避免久坐、久站和长距离行走。备孕的话，先尽量避免用药。按摩椅如果振动强度不大，也没关系的。
邹达医生和患者的交流
邹达医生主治医师
您好，我是智能医助，邹达医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
邹达医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
邹达医生主治医师
你好
邹达医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
影像诊断：腰椎退行性变L4-S1 椎间盘膨出、突出胸椎 OFL骶管小囊肿
邹达医生主治医师
有什么不舒服
邹达医生主治医师
片子能否发我看下
患者
腰部酸痛
患者
腰肩部
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天核磁的检测报告
邹达医生主治医师
双下肢没有不舒服？
患者
背部左肩经常酸胀痛疼
患者
最近几天前睡觉起来后，左脚也麻，左手臂也麻
患者
大学教师岗，以前长期伏案写作，经常几个小时后就腰酸背痛
邹达医生主治医师
好的，明天我去医院搜索看过你的片子后再回复
患者
得要等明天？
邹达医生主治医师
对，现在你只有文字报告，没有片子
邹达医生主治医师
你要是有片子的照片或者电子版现在发我看看也行的
患者
这个情况严重吗？
患者
现在没有片子
邹达医生主治医师
我就是想看看片子再判断严重程度
邹达医生主治医师
光看文字意义不大
患者
**
邹达医生主治医师
时限是48小时，明天来得及的。我现在也不在医院，没法查你的片子
邹达医生主治医师
或者你如果以前拍过颈腰椎的片子也可以发我看看
患者
这类情况好治疗吗？
邹达医生主治医师
单纯从你报告文字看
邹达医生主治医师
没有大问题，主要是腰背筋膜劳损水肿，和腰突导致的疼痛
患者
哦
邹达医生主治医师
通过戴护腰，药物，休息，可以缓解。但麻烦的是也容**发，因为你的工作性质决定了
患者
针灸有用吗？
患者
还可以出差吗？ 需要做6个小时左右的火车去**出差
患者
原计划明天上午出差，现在看到这个结果，不知道还能不能出差，还是在家卧床休息？
邹达医生主治医师
可以尝试，部分患者反应是有用的
邹达医生主治医师
可以，但时间确实有点久，尽量往后降低座椅靠背，每隔三四十分钟起身放松一下
患者
哦，好的
患者
怎么放松好？做左右扭腰还是前后弯腰呀？还是怎么做？现在担心做的姿势不对了变严重
邹达医生主治医师
站起来走走，伸伸懒腰就行
邹达医生主治医师
主要目的是避免腰部肌肉群在一个状态下*久，发生痉挛
患者
嗯
患者
目前还正在备孕
患者
能用什么药？
邹达医生主治医师
备孕的话先尽量避免用药吧
患者
那怎么治疗？
患者
平时在家用按摩椅是更好还是震动不当会变严重呀？
患者
可以长时间站立吗？ 比如还可以出去逛玩吗？
邹达医生主治医师
除了药物。可以买一个护腰保护，没事就卧床休息。近期减少工作，久坐。久站久坐长距离行走都是尽量避免的
邹达医生主治医师
按摩椅如果振动强度不大，也没关系的
邹达医生主治医师
片子我看了，比较轻
邹达医生主治医师
主要还是肌肉韧带软组织水肿，劳损，间盘突出不明显
患者
哦，但平时一直在说腰酸，肩膀酸疼，好长时间了
患者
怎么治疗比较好？恢复需要多长时间？
患者
还拍了一个颈椎的，你这边能看到吗？颈部也一直不*舒服
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
当前这个情况能怀孕吗？会导致情况变严重吗？
邹达医生主治医师
可以备孕，有可能会加重。但这个问题每个女性都有，不止你这种情况。即使现在没有腰痛没有腰椎间盘突出，怀孕后也是会新出现腰痛和突出的
患者
治疗一个月的话，能差不多好过来吗？药物代谢会影响怀孕吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是颈椎的影像诊断材料
患者
吃药或者贴膏药一个月能代谢完吗？一个月后能备孕要小孩么？
患者
现在就是腰疼颈椎疼，坐和弯腰以及蹲着都疼😭
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
邹达医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
治疗是吃药治疗，还是微创手术之类？
邹达医生主治医师
口服和外用药物
患者
口服和外用什么药物比较好？
患者
现在在外省，暂时没法回北医三院看病
邹达医生主治医师
口服*****，双氯芬酸钠，或者依托考昔，或者塞来昔布，三者选一个就行。外用可以试试氟比洛芬凝胶贴膏
患者
哦，需要用多长时间？
邹达医生主治医师
至少先用7-10天
患者
那一共需要治疗三个月左右的时间吗？
邹达医生主治医师
因为你还在工作，短时间内不能保证恢复的好或恢复了不复发
患者
💔
患者
那怀孕后大概率会变糟糕或变严重？
邹达医生主治医师
怀孕是腰痛，腰突等各种骨关节病的危险因素
患者
😭😭😭
邹达医生主治医师
所以我建议你如果在备孕，最好等腰痛等问题好一些，休养差不多了再备孕
患者
**，主要是年龄比较大了
患者
什么药最有效果？能好得快点？
邹达医生主治医师
药只是止痛和**局部炎症的，还是要结合充分的休息
邹达医生主治医师
但是如果怀上了，但浑身不舒服疼痛，也会影响你的状态
邹达医生主治医师
就先试试这个就行
患者
那不是得治疗很久？
邹达医生主治医师
这个快不了的
患者
**
邹达医生主治医师
病去如抽丝啊，你这是老问题了，一直没注意保护。好在间盘突出还不重
患者
嗯嗯，谢谢邹医生🙏
患者
医生，你推荐的依托考昔这类非淄体药用药后4个月内不能备孕？
患者
哪些药是比较容易代谢，不那么影响备孕的？
邹达医生主治医师
昨天提到了，决定先治疗疼痛暂缓备孕再用药吧。没有绝对安全的药。你的理解也不对，能不能用不是看药物代谢快慢。
邹达医生主治医师
如果还想着备孕，疼痛可能只能以休息，忍耐为主
邹达医生主治医师
不推迟备孕，是不建议用药的
患者
用药后至少多久才能怀孕呢？
邹达医生主治医师
影响一般是有或无的区别。不存在不那么这种程度上的区别
邹达医生主治医师
建议至少三个月后
患者
哦
患者
**
邹达医生主治医师
是最后一次服药开始算，三个月后
患者
如果只用外用药物呢？不用口服药的话呢？
患者
也需要三个月后吗？
邹达医生主治医师
外用药也会被吸收入血液循环，一样的
患者
**
邹达医生主治医师
你是本人还是家属？
患者
家属
邹达医生主治医师
那你最好劝劝她本人
邹达医生主治医师
想备孕，一定要有“备”
患者
现在在外地，刚出差，还没回**
邹达医生主治医师
还在出差工作，有多出疼痛。不符合备孕条件
患者
嗯
邹达医生主治医师
有舍有得，既想工作，又想不疼，还想备孕，不*现实
患者
🙈
患者
好的，谢谢医生指导
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邹达
主治医师
已认证
北京大学第三医院 骨科