疾病详情
患者失眠、乏力咨询。考虑脾虚湿盛所致。患者男性27岁
医生建议
建议：患者考虑脾虚湿盛，导致失眠和乏力。建议服用中草药调理一周，观察病情变化。期间注意生活调整，适当运动，调整心态。饮食方面需忌口，避免刺激性食物和不易消化的食物。牛奶和羊奶可少量饮用，牛羊肉也建议少量食用。用药期间请遵医嘱，注意阅读药品说明书，如有不适请及时线下就诊。
赵冬医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵冬医生主治医师
您好，我是赵冬医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
赵冬医生主治医师
您好，我是赵冬医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
赵冬医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
赵冬医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
没有什么不适 就是晚上容易失眠
赵冬医生主治医师
乏力倦怠大便粘马桶有么
患者
偶尔会
患者
白天会乏力，有喝咖啡习惯
赵冬医生主治医师
口苦耳鸣胃胀反酸烧心有么
患者
没有哈
赵冬医生主治医师
睡眠怎么样
患者
我基本上凌晨3-4点才睡着 中午10-11点左右睡醒
赵冬医生主治医师
舌头卷起来我看看
赵冬医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史,**功能异常或其他病史吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有过敏史哈
赵冬医生主治医师
舌胖大有齿痕苔厚腻我考虑您这是脾虚湿盛所致
患者
输液**会过敏
患者
会痒
赵冬医生主治医师
您服用中草药调理方便么
患者
可以 要喝多长时间呢
赵冬医生主治医师
先服用一周一周后找我复诊
患者
好
患者
有什么生活建议吗
赵冬医生主治医师
那我开了
患者
平时喝茉莉花茶和咖啡的习惯要戒掉吗
赵冬医生主治医师
我建议戒掉
患者
白茶也喝
赵冬医生主治医师
我给您开个方子
赵冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵冬医生主治医师
在服用药品期间需要注意忌口，一般辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等都需要注意避免食用。适当增加运动，调整心态。
赵冬医生主治医师
用药前请您咨询阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无禁忌可使用开具的药品；若在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下正规医院就诊 。
赵冬医生主治医师
请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您。
患者
羊奶可以喝吗
赵冬医生主治医师
可以少喝
患者
请问羊奶是属于性温，牛奶性寒吗
赵冬医生主治医师
他们都差不多
患者
牛**需要忌吗
赵冬医生主治医师
都少服用
患者
肉类建议吃哪些肉
赵冬医生主治医师
鸡肉
患者
谢谢
赵冬医生主治医师
请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评，对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您。
患者
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赵冬医生主治医师
谢谢您
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赵冬
主治医师
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河北燕达医院 中医内科