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患者女性69岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，杜广辉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
杜广辉医生
您好，我是华中科技大学同济医院的杜广辉医生，有30多年的临床治疗经验，很高兴由我来为您提供医疗咨询服务，如果对我的问诊服务感到满意，还请问诊结束后给个五星好评
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 69岁
主诉：
您好！女69岁十四年前直肠癌做过手术，切肛终身造口。今年7月20号尿频尿急，吃了一个星期的**不见好转，尿的时候还有点火辣辣的疼，7月28号在武*地质医院做了尿常规，说是有轻微泌尿感染，打了三天***，7月31号开了一盒三金片和甲硝锉在家吃，都只是略有好转没有彻底解决。7月7号胆结石发作疼痛难忍，7月8号下午4点在武*中南医院做了胆囊切除术，10号中午开始尿频尿急尿痛很严重，床上还没躺两分钟就要去厕所坐很久，小腹涨得厉害，下午4点插了尿管，立刻导出来500毫升。11号白天夹住尿管锻炼了一个上午，下午3点把尿管拔了，又开始尿不尽了，只是尿的时候不怎么疼了，半夜12点吃了一颗盐酸坦索罗辛缓释胶囊。12号继续吃了一颗还是尿不尽，尿的时候要用很大力才尿得出来，没有形成线但不疼了，开始还淅淅沥沥后面就只能滴滴答答，13号还这样就开了彩超检查，彩超医生说膀胱好多尿，又插了尿管，以下是检查及彩超结果
杜广辉医生
你这个结果我看了，主要还是考虑有感染导致的。
杜广辉医生
可能还是胆囊手术引起的。
杜广辉医生
是8月8号做的手术吧？
患者
是的
杜广辉医生
目前来看主要还是考虑感染导致的。
患者
今天的彩超结果右肾和右侧尿管上端扩张 这个有问题吗
杜广辉医生
肾部和输尿管的问题都没什么。
杜广辉医生
因为结石比较小，扩张也比较轻微。
患者
内容因涉及隐私无法展示
杜广辉医生
目前还有用哪些药物治疗？
患者
会不会尿管有结石堵住了尿不出来
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个次第三天
杜广辉医生
从目前的结果来看，输尿管没有发现结石。
杜广辉医生
请问是否有如下情况:1尿频、2尿急、3尿痛、4尿不尽、5会阴部坠胀不适、6尿滴白、7尿等待，8夜尿，9，小腹坠胀不适等,有的话可以用**代替症状说明
患者
*****
杜广辉医生
消炎药没有吃了吗？
患者
要用很大力才尿得出来，手术出来一直在输液 从早到晚
患者
手术后没有吃消炎药了
患者
还在住院
杜广辉医生
好的
杜广辉医生
目前来看还是有感染，还是得继续输液
杜广辉医生
这个情况是多方面的，目前主要考虑是炎症感染引起的。
杜广辉医生
像手术插尿管以后就特别容易导致这样的情况。
患者
右肾什么集合系统分离和尿管扩张 我们还需要再CT排查什么吗？因为不懂，百度一搜吓到自己
患者
8号手术的时候没有插尿管，10号尿频又疼才插了一天 拔了又不行 只是没那么频了也不疼了
杜广辉医生
不需要再做检查。这个集合系统分离一般都是肾积水引起。输尿管扩张一般都是输尿管积水导致。
杜广辉医生
你今天又插了尿管，可能是膀胱积水，导致了输尿管积水引起的扩张。
患者
这些都是由于手术导致的吗
杜广辉医生
和手术有关系。
患者
我问这话不是怪医院的意思！没什么问题不做检查的话 有什么办法解决吗请问
患者
回去了这样尿不尽也恼火
杜广辉医生
这个不是怪不怪的问题，这本来就是常见术后并发症。每个人的身体情况不一样，你这个身体情况也不好，所以导致恢复的不好。
患者
是的是的
杜广辉医生
目前就是用药治疗，主要就是**，然后吃一点改善排尿的药物，就像坦索罗辛这种。
杜广辉医生
尿管拔了吗？
患者
10号带了一天11号拔了 今天下午才插上
杜广辉医生
你这个反复容易导致膀胱积水，那就先不要拔了。先插三四天看一下。
杜广辉医生
到后面减震控制下来一般就好了。
患者
估计医院要不了两天会让我们出院
杜广辉医生
那也要看情况，如果说出院了。就过一周。来医院拔尿管。
患者
如果万一让我们出院 回去还需要打**针吗？
杜广辉医生
看你这情况短时间是拔不了尿管的。
杜广辉医生
可以口服消炎药。
患者
可以麻烦推荐一下吗
杜广辉医生
为了你的用药安全，请问你是否有药物过敏史或者严重药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。近期是否在使用其它药物？是否在特殊不能用药时期？如备孕期等。如果都没有，请回复～无
患者
无 就只有手术那天皮试说青霉素过敏 其余没有过敏 坦索罗辛一般吃到什么时候不吃呢
杜广辉医生
吃到排尿问题正常就可以不吃了。
杜广辉医生
后面可以口服左氧氟沙星或者**。
患者
也是吃到正常才不吃吗？如果拔了尿管，还是没好，可以挂您的号去看吗？我们在武*大学离同济也很近
患者
您在哪个院区呢
杜广辉医生
可以的，
杜广辉医生
我周一，周二的上午在****坐门诊，周三的上午在中**城院区做门诊。
患者
好嘞！消炎药上个月20号开始都没断过，接着手术，还能吃多久呢
杜广辉医生
没有恢复好的话可以一直吃。长期恢复效果不好的话就要进一步检查做尿液的培养。看什么抗生素效果好再调整。
患者
好的，这么晚了，麻烦您了！真的非常抱歉非常感谢🙏
杜广辉医生
不客气，我来给你*长一周问诊时间，有问题你就随时联系我。
杜广辉医生
最近注意好生活习惯，还是要休息好才行。
患者
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