疾病详情
孩子有自伤行为，情绪低落，服用舍曲林和利培酮口服液，考虑更换药物。患者女性12岁
医生建议
抑郁症和焦虑症的治疗需要综合考虑，建议在医生指导下调整药物剂量，注意观察孩子情绪变化，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
司飞飞医生和患者的交流
患者
医生您好，孩子今天有自伤行为。
司飞飞医生主治医师
您好，请问孩子最近情绪怎么样？有没有什么特别的行为变化？
患者
她现在天天觉得无聊，需要妈妈或者同龄朋友天天在家陪。
司飞飞医生主治医师
了解到孩子有无聊的情绪，是否伴随有情绪低落的情况？
患者
情绪，我观察有些偏低落，低落，自己在家，还是会自伤。
司飞飞医生主治医师
孩子的自伤行为需要特别注意，是否正在服用药物？
患者
利培酮口服液我加的比较慢，1.25ml吃了三天。
司飞飞医生主治医师
利培酮口服液是用于治疗**抑郁症**和**焦虑症**的，孩子服用后有没有改善？
患者
孩子性格胆小懦弱，最开始是恐惧害怕引发了焦虑，后来加上抑郁。
司飞飞医生主治医师
了解到孩子的病史，目前服用的舍曲林是否有效？
患者
她是不是用舍曲林不适合呢？这个药加到一片半她就躁。情绪却还是低落。
司飞飞医生主治医师
舍曲林可能存在副作用，可以考虑更换其他药物。
患者
利培酮口服液对她效果比较好，吃药前几天嗜睡，后面就不再嗜睡，**颠倒的习惯现在没有了。
司飞飞医生主治医师
很高兴听到利培酮口服液的效果，晚上睡眠如何？
患者
晚上睡眠挺好的。
患者
阿立哌唑现在停了几天了。
司飞飞医生主治医师
阿立哌唑是用于治疗**焦虑症**的，停药后有没有不适感？
患者
有个药叫安非他酮 转躁风险会低一些，可以考虑舍曲林停了换它。
司飞飞医生主治医师
安非他酮是一种常用的抗抑郁药物，可以尝试使用。
患者
如果舍曲林一片不变，可以再少量加安非他同吗？
司飞飞医生主治医师
只能加半个37.5安非他酮试试。不能再多了。
患者
京东有安非他酮缓释片，是不是副作用小些？
司飞飞医生主治医师
安非他酮缓释片确实可能副作用较***以尝试使用。
患者
一片150mg,我给她加四分之一片。
司飞飞医生主治医师
您给我开个处方吧。安非他酮。
司飞飞医生主治医师
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
司飞飞医生主治医师
您先把安非加上，少量用，看看效果，再减少舍曲林。
患者
有点担心，吃半片多吗？
司飞飞医生主治医师
只能试试。确实会担心。舍曲林减半个会更稳妥。
患者
好的，我还是把舍曲林减半。
患者
稳妥第一。
司飞飞医生的问诊记录
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司飞飞
主治医师
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北京大学第六医院 精神科