十几年前确诊双相障碍，有的医生说达不到疾病标准，有的医生开过健康证明，但反反复复上医院过很多次，有几位医生说是双相障碍。很长时间没有吃药，去年、今年住院两次，现在每天早晚各半颗丙戊酸镁，早上1.5ml***，晚上1ml***，现在没有任何症状。今年住院的时*****
疾病详情
闭经半年，想结婚怀孕，询问治疗双相情感障碍的副作用小药物和备孕用药建议。患者女性40岁
医生建议
双相情感障碍需要持续治疗，建议选择副作用小的药物如阿立哌唑。怀孕期间需谨慎用药，建议在医生指导下使用奥氮平等药物，并关注泌乳素水平。备孕期间保持良好的生活习惯，减轻心理压力，有利于孕育健康宝宝。
管丽丽医生和患者的交流
患者
医生您好，我想结婚怀孕，但现在的西药导致我闭经半年了，想咨询有没有副作用小的药物推荐？
管丽丽医生主治医师
您好，了解您的需求。首先，双相情感障碍需要持续治疗，我们会尽量选择副作用小的药物。请问您之前使用过哪些药物？
患者
之前用过奥氮平，但听说会导致闭经，所以我停了。现在想了解有没有副作用小的替代药物？
管丽丽医生主治医师
阿立哌唑是一种可以考虑的药物，它对月经的影响相对较小。不过，怀孕期间使用任何药物都需要谨慎。您是否已经怀孕或计划怀孕？
患者
目前还没有怀孕，但准备下半年结婚。如果阿立哌唑在怀孕期间可以使用，我想继续使用它。
管丽丽医生主治医师
阿立哌唑在怀孕期间是可以使用的，但需要遵循医生的建议。如果您怀孕后，可以考虑更换为奥氮平，但需咨询医生。奥氮平引起的泌乳素升高在怀孕期间可能需要特别注意。
患者
那怀孕期间使用奥氮平会有什么不利影响吗？如果泌乳素高，怀孕期间可以继续使用吗？
管丽丽医生主治医师
奥氮平引起的泌乳素升高可能会影响胎儿的发育，但在医生的指导下，可以在怀孕期间使用。具体用药方案需要根据您的具体情况由医生决定。
管丽丽医生的问诊记录
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管丽丽
主治医师
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北京大学第六医院 精神科