*阿姨25号脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流、7.26晚上做了动脉瘤手术，术前见到患者是昏睡状态，于26日完成动脉瘤栓塞术，27日晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 29号复查CT；因为31号白天发热39.1，晚上医生做了脑脊液等化验。8月7******
疾病详情
患者陈阿姨脑出血术后14天，出现发热、意识变差等情况。医生考虑存在脑积水、外引流穿刺道血肿等问题，目前采取药物保守治疗，观察病情变化。患者女性66岁
医生建议
建议继续保守治疗，观察病情变化。对于脑积水，需引流一段时间再看，根据脑脊液性质决定进一步处理。外引流穿刺道血肿目前不用手术，但需观察是否有变化。对于患者目前嘴巴僵硬、无法进食的情况，建议插胃管以保证营养摄入。同时，患者应注意休息，避免情绪激动，配合医生治疗。
王超医生和患者的交流
患者
*阿姨25号脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流、7.26晚上做了动脉瘤手术，术前见到患者是昏睡状态，于26日完成动脉瘤栓塞术，27日晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 29号复查CT；因为31号白天发热39.1，晚上医生做了脑脊液等化验。8月7日体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复，8月8日意识还可以，医生说准备拔罐所以把引流管阀关了，到下午开始就说难受，晚上整个意识模糊，不给人回应，沟通后刚打开了引流管，说测试闭了的情况，之前说脑血管痉挛的情况，医生说已经在用药尼莫地平治疗，12日出了CT结果脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收，今日早上意识变差、刚做了ct，帮忙对比下之前两次看一下。
王超医生副主任医师
您好，我是神经外科王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王超医生副主任医师
*阿姨25号脑出血入院，做了血管造影，7.25晚上做了外引流、7.26晚上做了动脉瘤手术，术前见到患者是昏睡状态，于26日完成动脉瘤栓塞术，27日晨起CT，可以听指挥抬手抬脚等； 29号复查CT；因为31号白天发热39.1，晚上医生做了脑脊液等化验。8月7日体温37.8 近两**神状态不佳，一直嗜睡、外引流到血液时而鲜红又时而清澈。现在术后14天，情况很反复，8月8日意识还可以，医生说准备拔罐所以把引流管阀关了，到下午开始就说难受，晚上整个意识模糊，不给人回应，沟通后刚打开了引流管，说测试闭了的情况，之前说脑血管痉挛的情况，医生说已经在用药尼莫地平治疗，12日出了CT结果脑室的血有减少的，脑室外引流的穿刺道有血等待**吸收，今日早上意识变差、刚做了ct，帮忙对比下之前两次看一下。
王超医生副主任医师
8.14https://***********.********.*********.com/?************=*****************A1001&***********=*********&Token=************************************.**************************************************************************************************************************************************************************************************************************.****************************************AOM
王超医生副主任医师
这个对比过了啊
王超医生副主任医师
今天刚做的，王医生
王超医生副主任医师
脑室里的血少了。外引流穿刺道的有个小血肿
王超医生副主任医师
好的，我再看看
王超医生副主任医师
家属说，这个链接是可以下载的
王超医生副主任医师
还没有出报告
患者
@健康管家 之前都是你下载给医生的某
王超医生副主任医师
脑室里面还有点血，不多了。脑室有些扩张，考虑脑积水。额叶外引流穿刺道有个血肿，目前不用手术，药物保守治疗。
患者
血肿没变大吧医生@** 医生
王超医生副主任医师
后期脑积水可能需要脑室腹腔分流。
患者
那神志突然变差考虑是什么原因@** 医生
患者
早上没法吃饭了
王超医生副主任医师
脑水肿加重
患者
目前是腰大池引流、
王超医生副主任医师
额叶那个脑水肿较前重了。脑血管痉挛
王超医生副主任医师
这些都会导致
患者
14号的比12号的血肿更大了吗
患者
这里医生说管子拔了应该不会变大了
王超医生副主任医师
水肿严重了些
王超医生副主任医师
综合导致的。继续治疗
患者
医生你好，额叶血肿跟脑水肿是一样的东西吗？
王超医生副主任医师
目前不会有好转
王超医生副主任医师
血肿周围就是水肿啊
王超医生副主任医师
没有血肿就不会有水肿
患者
噢、那血块有增大吗。
患者
额叶这个血肿跟水肿继续保守，自己吸收吗
王超医生副主任医师
把之前的发过来
王超医生副主任医师
目前是这样的。如果水肿严重就需要手术了
患者
https://zj.wxcx.*********.com/************/index.aspx?********=32******************************************************************************
王超医生副主任医师
我这只能看到8-14号的了
患者
这个是8.12
王超医生副主任医师
血肿基本上还是那样
王超医生副主任医师
6号和12号的，王医生
王超医生副主任医师
您可以查看
患者
@** 医生 哦，那暂时还是保守。那我妈现在最麻烦的就是脑积水、是不是这么理解
王超医生副主任医师
脑积水引流一段时间再看
王超医生副主任医师
那个血肿也需要注意
患者
现在嘴巴僵硬、那就只能插管了吧？
王超医生副主任医师
吃不了饭就插胃管
王超医生副主任医师
胃管是救人的
患者
王医生，像我妈这种脑积水，引流管还需要观察多久的样子？
王超医生副主任医师
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王超
副主任医师
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濮阳市安阳地区医院 神经外科