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自身免疫性肝炎
疾病详情
患者处于肝硬化失代偿期，伴有自发性腹膜炎和肝功能储备下降。寻求有效治疗方法和生活建议。患者女性62岁
医生建议
建议：患者目前处于肝硬化失代偿期，伴有自发性腹膜炎和肝功能储备严重下降。治疗以输蛋白利尿为主，可考虑放置腹腔引流管缓解症状。因心脏问题需特别谨慎。肝移植可能是长期解决方案，但需全面评估。除手术外，可药物治疗和调整生活方式。日常生活中要注意营养支持、心理关怀和按时服药。注意事项：在治疗过程中需密切关注患者病情变化，遵医嘱进行用药和生活调整。
叶峰医生和患者的交流
叶峰医生主任医师
您好，我是智能医助，叶峰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
叶峰医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
叶峰医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
叶峰医生主任医师
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患者
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患者
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患者
湖南省中医附一
患者
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患者
白蛋白，消炎药
叶峰医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
自身免疫性肝炎
叶峰医生主任医师
根据叶峰医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，叶峰医生接诊会短信通知您，请留意短信。
叶峰医生主任医师
您想问啥
叶峰医生主任医师
目前来看是肝硬化失代偿期 自发性腹膜炎 需要补充白蛋白 *** 利尿
患者
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患者
想问一下肝功能储备结果是什么样的
患者
失代偿期7年
患者
腹水严重，没完没
患者
了
患者
没精神，这次住院20天了没怎么控制住
患者
现在迷茫
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在是我妈状态不好，没精神没力气，胀的难受
患者
这边医生说的有点官方我理解不
患者
这边医生说的有点官方我理解不好
患者
就是想麻烦你看看这个病人现在怎么治疗比较合理，主要还是想让她怎么样舒服点
患者
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叶峰医生主任医师
这个就是2017年。结果就提示自身免疫性肝炎叫原发性胆汁性胆管炎造成的肝硬化失代偿期。
叶峰医生主任医师
加上他心脏是有问题的。
叶峰医生主任医师
目前他如果主要是肚子胀的话，就是输蛋白利尿，实在不行的话给肚子上摆个管子把水利一下他就能舒服点。
叶峰医生主任医师
但是这个肝硬化这个病还没有更好的办法，那再往前走就只能做肝移植了。
叶峰医生主任医师
因为他心脏也不好，有可能心脏会突然出问题造成心脏骤停就会危及生命。
患者
是13年发病的，一直保守治疗，现在是放水了过两天又这样
患者
好像就是循环，自身排不
患者
了
患者
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患者
这个肝功能储备结果是个什么样的状态
患者
多严重
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
能麻烦你解释一下吗
叶峰医生主任医师
肝储备这个是它15分钟，滞留率是50%。只有50%。我们一般要求这个15分钟滞留率15~20.
叶峰医生主任医师
0这个指标就说明他的肝脏不够，他用没法把这些有毒的东西代谢出去，滞留到的肝脏里面的东西比较多。
叶峰医生主任医师
血常规血小板下降反应了也是它肝硬化的原因。
叶峰医生主任医师
凝血里面的指标都不好，也反映的是肝硬化的原因。
叶峰医生主任医师
肾功不好，我们叫肝肾综合症。是由于严重的肝病造成肾功能障碍。代表着肝病比较严重。有一部分病人肾功能恢复有一部分病人肾功恢复不了。
叶峰医生主任医师
他这种情况就是嗯每年都要住院一年不如一年一年比一年重一年住院时间比一年长。
叶峰医生主任医师
长*来讲要肝移植。
患者
我妈这个年纪身体问题也多觉得肝移植手术不*现实，血小板就没升上去过，心脏问题……
患者
保守治疗像这种情况发展下去大概剩几
患者
现在是****腹水，就是这个都没有办法解决
患者
现在只想能怎么舒服点
患者
就算我妈身体勉强能手术。我就是农民工，这个病已经让家里没有任何积蓄了，肝移植大几十万去哪里找
患者
10年前最开始在**医院治的时候医生就建议我们做手术
叶峰医生主任医师
他这个情况肝脏的问题，只要把水利完了，还能相当一段时间。
叶峰医生主任医师
但是他的心脏问题有时候会突然出问题。
叶峰医生主任医师
他这个腹水啊，需要长期的服用***，比如说螺内酯和呋塞米需要长期的服务，这样减少水的发生。
叶峰医生的问诊记录
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总交流次数
45
医生回复次数
20
患者：女 60岁
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总交流次数
82
医生回复次数
34
患者：男 30岁
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叶峰
主任医师
已认证
西安交通大学第一附属医院 肝病科