疾病详情
患者因咳嗽、后背不适、睡眠不好等症状咨询医生，医生询问了患者的详细病情并进行了初步诊断。患者女性39岁
医生建议
建议：根据患者的症状和体征，医生初步判断患者属于肝郁脾虚湿气重的体质，建议服用中成药如舒肝解郁胶囊联合甜梦胶囊。同时，建议患者注意调整饮食和生活习惯，多运动、多交流、放松心情。如果情况严重，可以到医院心理卫生科评估是否有焦虑症和抑郁症的可能性。注意事项：请按照药品说明书使用药物，如有不适请及时线下就诊。
张卫军医生和患者的交流
患者
图文问诊，您好，我皮肤容易过敏，有点肝结节，最近咳嗽，后背经常觉得不舒服，睡眠不好，入睡难多梦。请问我这种情况应该怎么处理？
张卫军医生副主任医师
根据您的情况，建议先到医院做个胸部CT检查，排除肺部感染的可能性。如果排除感染，可以考虑服用中药调理，根据临床表现和舌苔表现定制方案。另外，多运动、多交流、放松心情也有助于恢复。
患者
我不愿意服用中药调理，还有其他方法吗？
张卫军医生副主任医师
如果不愿意服用中药调理的话，可以选择一些中成药来治疗，比如舒肝解郁胶囊联合甜梦胶囊。服用两周看看效果，如果有改善，可以继续服用4-8周巩固。
患者
我属于什么体质？为什么很容易咳嗽？
张卫军医生副主任医师
根据您的情况，您属于肝郁脾虚湿气重的体质。气虚和痰湿困脾都可能导致咳嗽。建议除了药物调理外，还要注意饮食和生活习惯的调整。
患者
除了药物调理，还有其他什么可以帮助恢复的吗？
张卫军医生副主任医师
可以多运动，多和人交流，放松心情，出去旅游可能会有所帮助。另外，如果情况严重，可以到医院心理卫生科评估是否有焦虑症和抑郁症的可能性。
张卫军医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长！主任中医师，从事临床工作26年，擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家；擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗；擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘；对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣；
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张卫军
副主任医师
已认证
兰溪市中医院 中医内科