疾病详情
患者因咳嗽、后背不适、睡眠不好等症状咨询医生，医生询问了患者的详细病情并进行了初步诊断。患者女性39岁
医生建议
建议：根据患者的症状和体征，医生初步判断患者属于肝郁脾虚湿气重的体质，建议服用中成药如舒肝解郁胶囊联合甜梦胶囊。同时，建议患者注意调整饮食和生活习惯，多运动、多交流、放松心情。如果情况严重，可以到医院心理卫生科评估是否有焦虑症和抑郁症的可能性。注意事项：请按照药品说明书使用药物，如有不适请及时线下就诊。
张卫军医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张卫军医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。您症状多长时间了？是否已经线下医院做过相关检查及治疗过？是否服用过药物治疗？用药后有没有缓解？有药物过敏吗？ 为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？
张卫军医生副主任医师
请问您有没有什么过敏的病史？您的**功能有没有异常？是否备育期？是否孕期、备孕期、哺乳期？
张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
皮肤容易过敏算么，有点肝结节
张卫军医生副主任医师
您目前有什么不舒服的症状吗？舌苔表现需要结合具体临床表现来判断的。
患者
咳嗽
患者
后背经常觉得不舒服
患者
睡眠不好，入睡难多梦
张卫军医生副主任医师
有没有闷闷不*郁郁寡欢？有没有焦虑不安的情绪
患者
有
张卫军医生副主任医师
你这种情况持续多长时间了呢？有没有治疗检查和用药呢？有没有什么效果呢？
患者
对啥也没啥兴趣
患者
持续好久了，睡眠不好。后背不舒服。
患者
目前吃的咳嗽药
患者
有时候会喝点*药调理，效果不明显
患者
头发掉的很严重
张卫军医生副主任医师
有两种治疗方案可以供您选择，一种是*药调理，*药可以根据您目前的临床表现和舌苔表现，量身定制
张卫军医生副主任医师
如果不愿意服用*药调理的话，当然也可以服用一些***来调理，部分人可能也会有一定的帮助。
张卫军医生副主任医师
当然，*药相对来说价格比较*，一周为一个疗程，费用大约300左右，可能需要服用2-4周才有明显效果
患者
头发掉的很严重
患者
***吧
患者
我属于什么体质？
患者
为啥很容易咳嗽
张卫军医生副主任医师
肝郁脾虚湿气重的体质。
张卫军医生副主任医师
气虚就容易咳嗽
张卫军医生副主任医师
痰湿困脾也会咳嗽
患者
一咳嗽又特别难搞
患者
又更虚
患者
除了药物调理，中医养生或者日常生活有哪些可以有助于更加好恢复
张卫军医生副主任医师
多运动，多和人交流，不要焦虑，多出去旅游可能会有所帮助吧。
患者
不要焦虑这个不好控制
张卫军医生副主任医师
不好控制，那就需要药物来控制。
患者
感觉气虚不足，就会懒的动，工作严重有拖*症，心里想去做，但是身体好像困住了
张卫军医生副主任医师
如果愿意的话可以去心理卫生科评估一下，有没有焦虑症和抑郁症的可能性。
张卫军医生副主任医师
如果不愿意，那就服用*药或者***调理。
患者
嗯嗯
患者
先用***调理
张卫军医生副主任医师
舒肝解郁胶囊联合甜梦胶囊。
张卫军医生副主任医师
比较符合你目前这些症状。
患者
咳嗽的症状需要吃啥么
患者
这个需要吃多久
张卫军医生副主任医师
您可以先服用两周看看有没有些许改善，如果有改善，可以继续服用4-8周巩固即可。
患者
怎么吃法
张卫军医生副主任医师
他有详细的说明书，买到手按说明书使用即可，没有什么特别的方法。
患者
好的
患者
这个呢
患者
还是说吃您说的，**会好的
张卫军医生副主任医师
必要的时候去医院的呼吸科做个胸部CT检查，如果胸部没问题那就不需要资料。
患者
是胸部还是肺部？
张卫军医生副主任医师
一样
患者
嗯嗯
患者
如果没啥肺部感染就不用吃其他药对不
张卫军医生副主任医师
是
患者
好的。请问三伏天晒背或者泡脚有用么
张卫军医生副主任医师
无效
患者
好的，谢谢医生
张卫军医生副主任医师
希望我的建议能帮助到您，麻烦您点击右上角评价给此次服务一个五星好评。谢谢您🙏
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张卫军医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 心血管病尤其擅长！主任中医师，从事临床工作26年，擅长中医中药治疗、高血压、心脏病、新冠疫苗接种监护专家；擅长失眠、睡眠障碍疾病、擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌科疾病、焦虑症、抑郁症等精神疾病的治疗；擅长高血压病、冠心病、心律失常、焦虑症抑郁症、消化不良、肝病、腹泻、咳嗽、肺炎、哮喘；对常见病多发病的中医中药治疗具有独到见解、擅长前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、男性不育、睾丸附睾炎、精索静脉曲张、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等中西医结合治疗有较深的造诣；
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张卫军
副主任医师
已认证
兰溪市中医院 中医内科