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***您好，我身高1.68体重67.4kg刚刚在医院做完体检，血糖正常，有轻度脂肪肝。想注射利拉鲁肽用于减肥可以吗？
疾病详情
我做了甲状腺超声，结果正常，但CA724值偏高，医生建议我复查胃和妇科。同时，我的肝功能也有些高，医生建议我不要吃伤肝的药和少喝酒。请问利拉鲁肽是否适合我？患者女性40岁
医生建议
根据你的情况，甲状腺超声结果正常，但CA724值偏高，可能与胃肠道问题、妇科问题等有关。同时，肝功能异常可能与脂肪肝有关。建议首先调整生活方式，包括饮食、运动和睡眠。如果内调整无效，可以考虑使用药物。关于利拉鲁肽的使用，需要注意的是，它主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。使用前需要排除一些禁忌症，并在医生的指导下进行。
张华医生和患者的交流
张华医生主治医师
您好，我是智能医助，张**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张华医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张华医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**********珠海市中山大学附属第五医院 体检
张华医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
张华医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
***您好，我身高1.68体重67.4kg刚刚在医院做完体检，血糖正常，有轻度脂肪肝。想注射利拉鲁肽用于减肥可以吗？
张华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
根据张**生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张**生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好？
张华医生主治医师
您好，刚病房有事
患者
没关系，能理解
张华医生主治医师
甲状腺超声查过么
患者
嗯嗯，做了
患者
都正常
张华医生主治医师
那个ca724有点高，注意后面复查一下胃和妇科
张华医生主治医师
肝功能有点高，不要吃伤肝的药，尽量不喝酒
患者
对！是的，我后来有专门查了一下妇科，医生说有可能之前那个结果不*准确，让我一个月后再去复诊看看
张华医生主治医师
你的体重不是肥胖，超重都算不上吧
张华医生主治医师
嗯，体质指数还在正常范围呢
张华医生主治医师
23.9
患者
我有轻度脂肪肝，从120斤减到现在135，越减越肥
张华医生主治医师
生活方式（饮食运动睡眠）调整第一位，如果内调整，建议先调整。药物也可以开，但觉得有点超适应症了
患者
这个利拉鲁肽是整形医院的医生推荐的，3980元1支，这个是15天的量，所以我想来咨询一下，如果我使用的话有没有效果，还有就是会不会引起不可逆的副作用。
张华医生主治医师
没那么*啊
张华医生主治医师
1只300多吧
患者
哈哈哈哈！是的，*的无法理解！
张华医生主治医师
容易恶心，腹胀，不想吃东***逆
患者
说是会有一位营养医生可以24小时咨询或指导
张华医生主治医师
没有胰腺炎、甲状腺恶性肿瘤，急性胆囊炎，就可以用
张华医生主治医师
但这也是这个药发挥作用的体现形式，
患者
恶心和腹胀是只要用**会有这种反应吗，还是用量控制就可以？
患者
哦哦！明白了
张华医生主治医师
所以对于平时食量偏大胃口好，或者容易饿的任更合适
患者
有反应才证明有起效了对吗？
患者
哈哈哈哈，我就属于胃口好，管不住嘴又迈不开腿
张华医生主治医师
一般有作用的都会有上述表现
患者
嗯嗯，那您能指导我一下使用方法和剂量吗？我没有用过
张华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张华医生主治医师
可以在网上查一下，视频，比我说的好
张华医生主治医师
先从小剂量0.25开始，然后看耐受情况，能耐受3-7天可以加到0.5，然后还是看胃肠耐受还可以加
患者
耐受的表现是什么？就是不感觉恶心、腹胀和没食欲了是吗？
张华医生主治医师
嗯
张华医生主治医师
反应不强烈
患者
好的，没给自己打过针，这个针要打在什么位置？
患者
需要使用前后对针消毒吗？
张华医生主治医师
肚子肚脐一巴掌以外的一圈，大腿外侧都行，讲的不形象，这个看视频比较好了
张华医生主治医师
皮肤消毒，针不用消毒
患者
针是一次性的吗？
张华医生主治医师
保护好，打三次换一个也行，
患者
需要排掉里面的空气吗？
张华医生主治医师
你问的很专业了，对和其他注射一样
患者
哈哈哈哈！我就只在医院看医生给自己打过针，每次打针前都会先推一下
患者
所以我很担心自己打错了出现其它严重问题
张华医生主治医师
气非常少，所以挤出来一两滴就行了
患者
那每天注射次数和注射时间呢？
张华医生主治医师
最严重的就是过敏了，局部皮肤发红痒，一般都没事
患者
药物需要冰箱冷藏保存对吗？
张华医生主治医师
**每天一次0.6开始（然后1.2…1.8），***话一周一次0.25开始，，固定在某一餐前打建议早餐，按我上面☝️说的，逐渐加**量
张华医生主治医师
对室温30以下一般可以不放冰箱，取出来用之前建议复温到室温在用
患者
**和**您更推荐哪个？
张华医生主治医师
都行，你实在不胖
张华医生主治医师
可以**，小剂量隔日用
患者
哦！空调房间室温保存就可以了是吗？
张华医生主治医师
更建议饮食运动管理
张华医生主治医师
符合这个
患者
嗯嗯，好的
患者
那就是利拉鲁肽每次0.6毫升，早餐前隔天注射，30℃一下常温保存对吗***？
患者
然后根据耐受情况增加到1.2，最大剂量不超过1.8
张华医生主治医师
嗯，我觉得你就先0.6吧，
患者
嗯嗯，好的，0.6隔天注射1次
张华医生主治医师
打开后，建议能放冰箱放冰箱吧，毕竟是药
患者
哦哦，好的，没问题
患者
您觉得我需要开几只
张华医生主治医师
先开一支看看再说吧！
患者
针头需要单配吗？
张华医生主治医师
是
患者
那您看我一只药一共需要配几只针头，您可以一起开给我吗？
患者
对了，皮肤消毒是用**还是**？
张华医生主治医师
你在当地买吧，药店，另外这个平台针头没有
张华医生主治医师
**
患者
我在**，当地药店有问过，都没有，让我去医院开
张华医生主治医师
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张华医生主治医师
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张华医生主治医师
需要给你写一个血糖升高
张华医生主治医师
自费
患者
嗯嗯，好的，没问题
患者
这个利拉鲁肽是分蓝色**色两种包装吗？有区别吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
而且价格也不一样
张华医生主治医师
建议诺和力，进口厂家的
张华医生主治医师
钱不一样就不清楚了，接入的是京东平台
患者
哦，好的。那针头只能线下购买了是吧？
张华医生主治医师
你可以看看京东有没有，买细的
患者
好的，应该搜什么关键词？注射器针头？
张华医生主治医师
胰岛素注射用针头
患者
OK，好的，谢谢***！
张华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖、痛风、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病（甲亢、甲状腺结节，甲亢甲减、甲状腺炎，甲状腺术后调理），多汗及排汗异常，逆转早期糖尿病、糖尿病肾病，糖尿病神经病变，蛋白尿，肾功能不全；失眠，代谢性脂肪肝、胃肠病、体质调理及亚健康、疲劳综合症等，提供日常慢病管理与康复的咨询建议。
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张华
主治医师
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北京中医药大学东直门医院 中医内分泌科