2023年1月单位查体第一次做40排查体ct发现右肺上叶9㎜混合磨玻璃结节，有血管穿行和空泡，右肺下叶5㎜混合磨玻璃结节，2024年8月复查做的128排高清ct，发现这2个较大的混合磨玻璃结节大小**形态无变化，请问观察一年半了，结节没变化还能继续观察吗？
疾病详情
我一年半前发现多发结节，今天复查结果显示2个怀疑微浸润癌的结节未发生变化，是否需要手术？患者女性48岁
医生建议
考虑到结节的位置和性质，建议进行微创手术切除以防止可能的恶化。手术方式可以是楔形切除或肺段切除，术后对呼吸功能的影响不大。请注意定期复查和保持良好的生活习惯以促进康复。
李川医生和患者的交流
李川医生主治医师
您好，我是智能医助，李川医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李川医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李川医生主治医师
稍后医生会根据检查结果给出建议。目前您是否有咳嗽、咳痰、胸痛等症状？
患者
无
李川医生主治医师
您之前有无吸烟史？
患者
无
李川医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
2023年1月单位查体第一次做40排查体ct发现右肺上叶9㎜混合磨玻璃结节，有血管穿行和空泡，右肺下叶5㎜混合磨玻璃结节，2024年8月复查做的128排高清ct，发现这2个较大的混合磨玻璃结节大小**形态无变化，请问观察一年半了，结节没变化还能继续观察吗？
李川医生主治医师
根据李川医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李川医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李川医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李川医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
李主任，不知道扫这个码能看见电子胶片吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是今天做的报告
患者
我一年半前查体第一次发现多发结节，今天复查2个怀疑微浸*癌的结节和一年半前比无变化，大小**形态都没改变
患者
请问还能继续观察吗？这边的大夫让手术
李川医生主治医师
稍等我看看片子
李川医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李川医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李川医生主治医师
右肺多发磨玻璃结节
李川医生主治医师
右肺上叶磨玻璃结节最大
李川医生主治医师
考虑是早期肿瘤病变，建议微创手术切除
患者
请问大夫，发现一年半一直没变化还能再继续观察吗？
患者
比较打怵手术，觉得遭罪
李川医生主治医师
没有变化就可以再观察，
李川医生主治医师
但是结节离胸膜很近，有一定风险
患者
李主任，我们这边的大夫说是如果做手术就先把右上叶那个9㎜的和右下叶那个5毫米的先处理，请问这2个肺叶的结节能一起切吗？
患者
右下叶那个结节说是靠近肺静脉，是不是切的时候风险比较大？
李川医生主治医师
在我们这**以一起处理
患者
李主任，我看右肺上叶2个结节，9毫米的和4毫米的，4毫米的也有空泡了，这2个结节隔的还比较*，这2个右肺上叶的结节能不能都一起处理呢？
患者
加上右肺下叶的结节一共3个能不能都一次性处理了？
李川医生主治医师
4毫米那个可以不处理
患者
4毫米那个说是有空泡了，应该也是不好的表现了吧，是不是也是微浸*了？
李川医生主治医师
你的右肺上叶是多发结节，并不是只有2个结节
李川医生主治医师
*小的结节要处理，只能把右肺上叶切除
患者
哦，我光看见大点的了
李川医生主治医师
嗯
患者
李主任，要是手术一次手术2个肺叶，术后对我的呼吸功能影响大吗？
李川医生主治医师
没有说要切除2个肺叶
患者
李主任，如果手术的话右上叶楔形切除，右下叶肺段切除这样就行是吧？
患者
这样以后对肺功能影响大吗？
李川医生主治医师
影响不大
患者
好的
李川医生主治医师
嗯
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李川
主治医师
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四川大学华西医院 胸外科