疾病详情
患者因湿热重及阴虚内热寻求中医治疗，详细描述了自身症状及病史。患者男性31岁
医生建议
判断：根据舌象和症状，判断患者为湿热重并阴虚内热。 用药：开具中药进行调理，包括清热利湿和滋阴养液的草药。 生活建议：建议患者注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。 注意事项：用药期间如有不适请及时线下就诊，确保用药安全。
周玲玲医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生主治医师
从您的舌象来看，目前考虑您是湿热重
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
身体倒是没有，我眼压有点高
周玲玲医生主治医师
有没有高血压这块
周玲玲医生主治医师
您的舌苔黄腻，说明湿热重
患者
没有高血压
周玲玲医生主治医师
有裂纹，说明津液不足
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
现在应该就在上火，牙龈有点肿，但是没有明显不适感。还特别喜欢吃辣椒，刚吃完那种**的干辣椒
周玲玲医生主治医师
难怪湿热重
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
这个不好说，这几种情况都有，应该和前一天的饮食有关。但是很规律，每天早上起床后排便
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
基本天天做梦，入睡很正常，睡的可能有点晚，一般十二点左右，睡眠时间充足，每天有七八个小时睡眠时间
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
入睡后有时候醒来，但是基本看个**时间就马上又进入睡眠了
周玲玲医生主治医师
好的
患者
耳鸣好像有过吧，但是应该在特定情况下，上次得好久之前了，好像是突然起*了还是啥忘记了，有持续半分钟吧
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是湿热重，阴虚内热
患者
腰酸腰痛没有
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
没有
周玲玲医生主治医师
主要还是湿热，阴虚
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
好的
周玲玲医生主治医师
请问您的实际出生年月日是？
患者
92年12月27日
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
好的
患者
已评价
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您的舌苔*厚了，又有湿热，又阴虚，一定要吃*药好好调理一下
周玲玲医生主治医师
避免身体出现其他症状
患者
这里面可以加个百合嘛
周玲玲医生主治医师
是为什么呢
周玲玲医生主治医师
我*药里面有麦冬了
周玲玲医生主治医师
百合和麦冬，都可以滋阴的
周玲玲医生主治医师
您还没下单喔
患者
我原来尿酸高，500多，去医院看过，医院医生给我开了百合和**让我泡水喝。我喝了几个月，尿酸已经正常了，我寻思这放在一起喝
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
可以
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
重新开好了
周玲玲医生主治医师
您还没下单哦
周玲玲医生主治医师
得好好调理一下
周玲玲医生主治医师
要引起重视，不要忘记了喔
周玲玲医生主治医师
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科