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踝关节长期痛
疾病详情
我是一名体育老师，右踝关节疼痛已经有一年半，之前经历过一次崴脚，到目前为止，右踝关节已经崴了六次，走路也会出现浮肿状态。有医生说我有骨质增生和骨头坏死，想知道这是什么情况？患者男性29岁
医生建议
根据检查结果，创伤性关节炎、踝关节韧带损伤和骨质增生可能是导致您疼痛的原因。建议使用踝关节支具固定3周，并口服消炎止痛药物如塞来昔布和外用扶他林软膏。如果3周后仍无好转，可能需要考虑手术治疗。手术后需要康复锻炼，暂不建议运动。同时，注意日常生活中的保护和预防措施，避免再次受伤。
谭振宇医生和患者的交流
患者
踝关节长期痛
谭振宇医生主治医师
踝关节疼痛多久了？
患者
差不多一年半了
患者
内容因涉及隐私无法展示
谭振宇医生主治医师
痛之前有没有外伤史
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是一名体育老师，小学六年级经历一次崴脚
患者
到目前为止，右踝关节已经崴了六次了
谭振宇医生主治医师
基本了解
谭振宇医生主治医师
您这个是创伤性关节炎，合并踝关节韧带损伤
患者
还有一个dr说有骨质增生
谭振宇医生主治医师
同时右侧距骨囊变，这个是早期骨头无菌性坏死信号
患者
有骨头坏死了？
谭振宇医生主治医师
现在不是坏死，只是有这种趋势
谭振宇医生主治医师
您的踝关节痛是多方面造成的
患者
现在最好的治疗方式，能否接受关节镜手术？去治疗？
谭振宇医生主治医师
活动疼痛还是静息也疼痛
患者
活动疼痛，走路也痛，早上起床要活动踝关节，然后有响声几次才能行走
谭振宇医生主治医师
您踝关节有痛风结*，如果是静息痛皮温升高红肿就是痛风
患者
按着一些部位也会痛
谭振宇医生主治医师
活动疼痛是创伤性关节炎、韧带损伤引起
患者
没有出现红肿热痛
患者
走路一会就会出现浮肿状态
谭振宇医生主治医师
当时崴脚有没有**固定 3 周
患者
已经影响我很久了
患者
崴脚就针灸还有*药敷洗
谭振宇医生主治医师
韧带的陈旧性损伤，创伤性关节炎是受伤时候没有正确处理引起的
谭振宇医生主治医师
现在疼痛是后遗症
谭振宇医生主治医师
给您个建议
患者
好
患者
什么建议呢
谭振宇医生主治医师
踝关节支具固定 3 周
谭振宇医生主治医师
同时口服******
患者
******我吃了一年
谭振宇医生主治医师
口服塞来昔布，外用扶他林软膏
谭振宇医生主治医师
主要是固定
患者
内容因涉及隐私无法展示
谭振宇医生主治医师
3 周后还是无好转需要去足踝外科看看是否需要手术
患者
这个位置的骨头跟另一只脚的地方不同
患者
六月月份到现在了，真的影响我生活
患者
这个适合做关节镜手术吗，想咨询你一下，这个大概的具体费用
谭振宇医生主治医师
可以做手术，还是建议 固定 3 周后看看效果
谭振宇医生主治医师
费用的话报销完估计 1w 左右、具体看做什么术式
患者
做完了，还能运动吗？
谭振宇医生主治医师
术后需要康复锻炼，暂不建议运动
患者
不想再保守了，真的痛了我好久，走路一瘸一拐的
谭振宇医生主治医师
影响活动就是手术指征了
谭振宇医生主治医师
到时候去二甲以上医院的足踝外科挂号
谭振宇医生主治医师
带上所有资料
患者
手术是根据做的那些部位才取决于收费的对吗
谭振宇医生主治医师
是的，具体要看修复多少韧带或者重建韧带
谭振宇医生主治医师
手术费用是根据手术类型和使用的材料来决定的，不同术式和材料会影响最终费用。
患者
是不是有职工医保的，相对来说，报销的比例比较多呢
谭振宇医生主治医师
您当时保守治疗有没有**固定
患者
也没有**固定
谭振宇医生主治医师
当时没有处理好，现在是后遗症了
患者
我在这家医院检查，他说我的骨头坏死，需要弄掉坏死的骨头，然后补骨头
谭振宇医生主治医师
囊变就是坏死倾向
谭振宇医生主治医师
*******固定很容易坏死
谭振宇医生主治医师
职工医保报销比例会高点
患者
但是去了上一级的医院，他就看了我的核磁还有ct他说没有像报告说的那么严重呀
谭振宇医生主治医师
您这个不是坏死，是容易坏死并且有这个倾向，估计过一段时间较大可能会变成无菌性坏死
患者
说我是长了两处骨赘，压着神经痛，然后抹去骨赘就行了，让我拍了dr确实发现有骨赘
患者
你可以帮我看下我的核磁影像吗
谭振宇医生主治医师
发过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
谭振宇医生主治医师
摘除骨头手术目前不建议做，毕竟还年轻
谭振宇医生主治医师
等到明确坏死在做也不迟
患者
微信扫一扫，0*****
患者
麻烦你了，谭医生
谭振宇医生主治医师
**，稍等
患者
好的
患者
**好医生，那么晚给我耐心服务
谭振宇医生主治医师
看完了
谭振宇医生主治医师
您的距骨囊变还是比较明显
谭振宇医生主治医师
后期坏死几率比较大
患者
就是坏死的意思？
患者
看了这个核磁，大概要手术的几率大了对吧？
谭振宇医生主治医师
现在不算是坏死，过段时间**会坏死。这种概率比较大。保守治疗不能达到预期，还是建议手术
患者
像这种。给的是哪种治疗方案呢
谭振宇医生主治医师
具体术式有很多选择，想****就摘除囊变的骨头再植骨，或者等到完全坏死在摘除也可以
谭振宇医生主治医师
明确一点是以后踝关节功能会比正常关节差点
患者
听起来挺严重的哦
患者
竟然上一级的医院说没什么大问题
谭振宇医生主治医师
去足踝外科专科看
患者
好的
患者
最大的问题就是骨头造成的疼痛对吗？
患者
dr能拍出骨头坏死的问题不
谭振宇医生主治医师
不能
谭振宇医生主治医师
磁共振 结合 CT
谭振宇医生主治医师
疼痛是多种因素引起
患者
这样子**去治疗了，我就希望能给我正常走走路，就行了，真的走路一瘸一拐的，好难受
谭振宇医生主治医师
可以，去足踝外科
患者
好的，麻烦你了，多谢你的解答，谭医生，好人****
谭振宇医生主治医师
不客气，祝您***复
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擅长: 擅长骨科常见病及多发病的诊断及治疗，对颈腰椎疾患如颈椎病，腰椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄、强直性脊柱炎、腰肌劳损等，四肢及脊柱骨折、四肢关节脱位、四肢关节扭伤、肢体软组织损伤、烧伤、运动系统慢性损伤（如肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘）等，以及痛风、骨性关节炎、浅表肿物、良性骨肿瘤等的诊断及治疗有独到见解。
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谭振宇
主治医师
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阳江市阳东区人民医院 骨科