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右肩疼痛，已经做了核磁共振的检查

疾病详情

患者右臂因滑倒受伤，近期出现疼痛和活动受限。经医生诊断，存在肩袖损伤和肩关节粘连。患者男性45岁

医生建议

病情判断：患者存在肩袖损伤和肩关节粘连。治疗建议包括继续服用艾瑞昔布、外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏，并结合康复训练以增加活动范围。生活建议：避免过度用力训练，防止加重肩袖损伤。可尝试一些柔和的康复训练，如爬墙训练等。同时，注意肩部保暖和休息。

李曈曈医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
李曈曈李曈曈医生主治医师
您好，我是智能医助，李曈曈医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您***********。
李曈曈李曈曈医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李曈曈李曈曈医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李曈曈李曈曈医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
天津**医院，7月24日和7月26日，冈上肌腱受损
患者
吃了艾瑞昔布，15天
李曈曈李曈曈医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
右肩疼痛，已经做了核磁共振的检查
李曈曈李曈曈医生主治医师
根据李曈曈医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，李曈曈医生接诊会短信通知您，请留意短信***********。
李曈曈李曈曈医生主治医师
您好，您肩部受过伤吗，比如摔倒之类
患者
1月底滑倒过一次，是右臂撑地
患者
但是之后并没有感觉疼痛
患者
最近一个月发现右臂抬起和背后，会很疼
李曈曈李曈曈医生主治医师
您现在肩部抬举能有多高呢
李曈曈李曈曈医生主治医师
胳膊举到头顶，180度，行吗
患者
能举过头顶，但是手臂举不直，
患者
右肩头会疼
李曈曈李曈曈医生主治医师
胳膊伸直状态能举的角度最大能有多少大概
李曈曈李曈曈医生主治医师
下垂是0度，平举90度，头顶180度
李曈曈李曈曈医生主治医师
您有多少度大概
患者
平举90度没有问题。头顶180度的话，手臂不直，会疼
李曈曈李曈曈医生主治医师
手背后行吗？活动受限吗
患者
横平举，差不多135度
患者
手背后会疼，活动受限
李曈曈李曈曈医生主治医师
嗯，从您的症状结合核磁报告来看，**面是肩袖有些损伤，另一个是受伤之后出现了肩关节粘连
李曈曈李曈曈医生主治医师
这些都会引起疼痛，关节活动受限
患者
您看看怎么治疗比较好
患者
吃的****不是*管用
李曈曈李曈曈医生主治医师
那个艾瑞昔布还是需要继续吃
李曈曈李曈曈医生主治医师
可以加上外用膏药，氟比洛芬凝胶贴膏
李曈曈李曈曈医生主治医师
另外还需要结合康复训练
患者
康复训练是指哪些训练
李曈曈李曈曈医生主治医师
自己练比如爬墙训练，这个网上有一些教学视频可以看看
李曈曈李曈曈医生主治医师
如果自己训练困难，可以到康复科训练
患者
好的。艾瑞昔布需要继续吃多长时间
李曈曈李曈曈医生主治医师
这个要看症状恢复情况，如果疼痛**，就可以先停药，膏药可以继续
李曈曈李曈曈医生主治医师
训练过程有些疼，不要训练**，轻柔一些，主要是训练活动范围，训练**会加重肩袖损伤
患者
好的，谢谢
李曈曈李曈曈医生主治医师
嗯，不客气
患者
不好意思，再问您一下，除了艾瑞昔布之外，还有其他的药物，可以吃吗
李曈曈李曈曈医生主治医师
其他的比如一些***，主要是活血****止痛，对肩关节粘连效果可能不是*明显
患者
明白了。谢谢
李曈曈李曈曈医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您***复！
李曈曈医生的问诊记录
接诊医生
李曈曈
李曈曈主治医师

天津市天津医院 创伤科

擅长: 擅长成人各类四肢创伤骨折，特别是上肢骨关节疾病诊治，如肩袖损伤、肌腱撕裂、韧带断裂、肩关节痛，肩部骨折，肩关节粘连、冻结肩、肩关节脱位、开放伤口、开放性骨折、钙化性肌腱炎、肩周炎、肘关节痛、肘关节骨折、肘关节脱位、肘关节炎、锁骨骨折、肩胛骨骨折、上臂骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨远端骨折、肱骨髁间骨折、肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、前臂骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、尺骨骨折、桡骨骨折、腕部骨折、桡骨远端骨折、肘管综合征、髋部骨折、大腿骨折、膝关节骨折、股骨骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、小腿骨折、踝关节骨折、膝关节韧带损伤、踝关节扭伤等。

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