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您好，我想问下这种情况适不适合中医保守治疗，谢谢 目前诊断是胆总管结石；
疾病详情
患者疑似胆总管结石，但检查结果不完全确定。目前无症状，但转氨酶指标高。医生建议进一步检查以明确病情，包括ERCP和胆总管探查等侵入性检查。
医生建议
建议患者在转氨酶降低后进行进一步检查以明确病情。目前可考虑中医治疗，但效果可能不明显。具体治疗方式需根据检查结果确定。如考虑ERCP等侵入性检查，患者需权衡利弊后决定。
谭涛医生和患者的交流
谭涛医生主治医师
您好，我是智能医助，谭涛医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
谭涛医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
谭涛医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，我想问下这种情况适不适合中医保守治疗，谢谢目前诊断是胆总管结石；
谭涛医生主治医师
您好
谭涛医生主治医师
您以前有肝炎病史不？
谭涛医生主治医师
这次发作有什么症状
患者
您好，没有，只是两年前做了胆囊切除，目前说是胆总管结石，建议ERCP，（但是*年轻，我不想做），目前没有任何症状，不发热也不痛，就是指标很高~
谭涛医生主治医师
磁共振的片子能发给我看一下不？
患者
住院之前呕吐，腹部痛，目前打针两周，暂时没有任何症状出现，所以我想请问下您建不建议保守治疗
患者
片子拍照给您吗，小程序上没有（南大一附院的小程序上
谭涛医生主治医师
我想先了解一下情况，因为从您的MRCP结果来说，他并没有报胆总管有结石，报的胆总管下端狭窄
谭涛医生主治医师
腹部CT报了肝总管泥沙样结石可能
患者
是的，医生也说是看不到结石，目前是总指标上看，判断是胆总管有结石（说可能是泥沙状
谭涛医生主治医师
是的，因为没有100%确认，所以，我想看看胆总管内是个什么情况，再看看下一步的方案
患者
那除了ercp还有别的办法吗
谭涛医生主治医师
胆总管探查
谭涛医生主治医师
这个要等你的转氨酶在降一下，会更安全
患者
所以您这边也是建议西医这边做确认，中医暂时不推荐是吗？ 是的，就是转氨酶一直没降，胆红素是降了
谭涛医生主治医师
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谭涛医生主治医师
查了，没有肝炎，最近发病前，也没有在吃什么药对吧
患者
没有吃什么药物，发病前明确就是吃了一个大鸡腿，第二天就发作了，（我们自己推断应该是*油腻导致的
谭涛医生主治医师
中医这边是对症治疗。如果要明确是否有结石，需要检查：比如ERCP或者胆总管探查，但是这两种都算侵入性检查+治疗
谭涛医生主治医师
ERCP可以是检查，也可以治疗。如果发现结石就一并取出
谭涛医生主治医师
胆总管探查，就需要进手术室
患者
恩，理解了，还是最终要明确原因，（主要是ERCP有风险，年级也不是很大，不到万不得已，我也不想做ERCP
谭涛医生主治医师
是的
谭涛医生主治医师
这是第一次发作。以前都没发作过对吗？
患者
是的，第一次发作
谭涛医生主治医师
胆囊术后吃过牛磺熊去氧胆酸不？
患者
应该没有，没有影响吃过这个药
谭涛医生主治医师
好的
谭涛医生主治医师
那边医生是建议您做ERCP明确是否有结石对不？
谭涛医生主治医师
您可以考虑一下。目前的治疗就像我说的，要搞清楚原因，可能就只能先做检查
谭涛医生主治医师
然后才能进一步明确后续治疗
谭涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肝脏肿瘤，胆囊结石，胆总管结石，胆囊息肉，肝囊肿，急性胰腺炎。急性阑尾炎，下肢静脉曲张，腹股沟疝气，甲状腺结节的常规诊治。
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谭涛
主治医师
已认证
江西中医药大学附属医院 肝胆外科