我现在是 房事力不从心 有时候刺激也不行 硬度不够持久力也不行 半疲软状态 小腹偶尔有涨感 耳鸣（一年多了） 晚上睡觉耳鸣严重 腰膝酸软 小便黄 短 （大概一年多了） 大便不成型 偶尔成型 早上起来嘴苦干 嘴有味道 晚上睡觉

患者近期出现男性性功能下降问题，表现为勃起不坚、时间短、腰膝酸软、耳鸣等。寻求医生的专业建议和治疗方案。患者男性40岁

建议：根据患者的症状和生活习惯，判断为肾精亏虚导致的男性性功能下降。治疗方面，建议保持良好的生活习惯，加强锻炼，并配合使用提供阴茎供血的西药他达拉非和固本培源的中成药参精固本丸。大约15～20天可见改善。治疗过程中需定期复诊，根据反馈调整用药。需注意：药物治疗的同时，要调整生活习惯，避免久坐、抽烟、喝酒等不良习惯。