疾病详情
患者因心率快和胸痛就诊，自述有腰椎间盘突出和睡眠不好问题。医生询问病史后，考虑可能有呼吸道感染，建议进行动态心电图和胸部CT检查，并提及甲状腺功能的检查。患者男性34岁
医生建议
建议：根据医患对话内容，患者心率快、胸痛等症状可能与呼吸道感染和甲亢有关。建议进行动态心电图、胸部CT和甲状腺功能检查。如确诊为甲亢，需按医嘱服药，并前往内分泌科进行专业治疗。生活中注意保持健康作息，如有需要可咨询专业医生。需注意：检查结果出来前不要自行用药，遵医嘱进行检查和治疗。
郭瑶医生和患者的交流
郭瑶医生主治医师
您好，我是智能医助，*瑶医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
郭瑶医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
郭瑶医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郭瑶医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
前天检查，开了药，吃了一天，现在心率114
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吃了一天，现在心率114
郭瑶医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
心率快右胸呼吸重痛
郭瑶医生主治医师
根据*瑶医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，*瑶医生接诊会短信通知您，请留意短信。
郭瑶医生主治医师
稍等我看一下
郭瑶医生主治医师
既往有什么病史吗
患者
腰椎间盘突出
患者
这是刚才量的
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
*****怎么吃呢
郭瑶医生主治医师
吃多大量
患者
昨晚半片，早上量104，再吃半片
患者
因为我睡眠差，少，医生给我开了***，还是只睡了五个多小时
郭瑶医生主治医师
您现在心率快，可以把美托洛尔加量，也可以换成其他的药
郭瑶医生主治医师
换成*****
郭瑶医生主治医师
然后联系您做个动态心电图
患者
加多少量
患者
还有呼吸用力有时候右胸痛是什么回事呢
郭瑶医生主治医师
每天吃一片
郭瑶医生主治医师
最近有没有咳嗽咳痰
患者
根据那些上述检查能知道是什么病吗
患者
有的
郭瑶医生主治医师
每天吃一片，如果控制的不好，只能再加量
患者
有的，很多粘液
郭瑶医生主治医师
没有做胸部ct吗
郭瑶医生主治医师
有可能有呼吸道感染胸疼如果跟呼吸有关系的话考虑可能有胸膜炎
患者
没有做胸部cr，昨天没早点明显
患者
我是大前天大腿无力才去的医院检查
患者
身体也有些乏力
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，可能跟咳嗽咳痰有关系
郭瑶医生主治医师
白色还是黄色痰？
郭瑶医生主治医师
建议您做个胸部ct，看看把感染控制了，心率也会慢下来一些
患者
好的，我脖子也不*舒服，会不会跟颈椎有关系呢
患者
根据上面的检查，就是看不出什么问题是吗？
郭瑶医生主治医师
上面的检查没提示有问题，但是根据您提供的症状考虑您可能有呼吸道感染
患者
没吐什么痰，就是感觉很多粘液，还有点鼻塞，还有乏力，胸闷气短
郭瑶医生主治医师
感冒多久了
患者
没什么感觉，就这两天比较难受
郭瑶医生主治医师
吃点感冒的药
郭瑶医生主治医师
心率快现在跟你感冒和睡眠不好有关系
患者
好，明天去医院再做个动态和ct看看先，谢谢
郭瑶医生主治医师
不客气，出结果了发给我看一下
患者
对了医生，我想请问下我上述检查有无甲状腺功能的检查？我明天需要查甲状腺吗
郭瑶医生主治医师
可以查一个，
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
没到肺上，肺没事，就是上呼道感染
郭瑶医生主治医师
还可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭瑶医生主治医师
心电图图像给我
患者
还打不开
郭瑶医生主治医师
那不是有一个查看图像吗
患者
肝那里
患者
是什么意思
患者
囊肿什么的
郭瑶医生主治医师
没事，囊肿和钙化灶都不需要管
郭瑶医生主治医师
就跟脸上长个青春痘一样
郭瑶医生主治医师
就是个小水泡
患者
好的，图像打不开，打开了我再发给您
患者
甲亢结果下午出
郭瑶医生主治医师
好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚测的，但是胸没那么闷了
郭瑶医生主治医师
嗯嗯，血压可以接受，心率偏快
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是甲亢吧
患者
严重吗
郭瑶医生主治医师
是甲亢，得去内分泌科看看需不需要进一步检查
郭瑶医生主治医师
用药
郭瑶医生主治医师
一般还得查一查才能定甲亢
患者
这个病严重吗？好治疗吗
郭瑶医生主治医师
甲亢得看程度，按时吃药一般还可以，去内分泌吧，更专业
患者
我挂的是全科
郭瑶医生主治医师
去内分泌
患者
好的，谢谢医生
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郭瑶
主治医师
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秦皇岛市第一医院 心血管内科