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近一个月不定时感觉胸闷,嘴唇发黑,有一到两次感觉心脏微微阵痛,主动去体检,检查报告如下。希望能咨询王主任,此种情况能够做支架手术吗?

疾病详情

心绞痛频繁,冠状动脉粥样硬化性狭窄超过75%,询问治疗方案。患者男性68岁

医生建议

冠状动脉粥样硬化性狭窄需要通过搭桥手术来解决,术后需严格按照医嘱服用药物,监测血压、血糖,戒烟戒酒,以控制病情,减少并发症的发生。

王广义医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近心绞痛比较频繁,冠状动脉粥样硬化性狭窄超过75%,需要做支架手术吗?
王广义王广义医生主任医师
是的,根据目前的造影结果,您的冠状动脉粥样硬化性狭窄大于75%,确实存在明显的心肌缺血,需要通过支架治疗。但是,支架的目的是为了缓解狭窄,而不是消除斑块。
患者
那我是不是需要做搭桥手术呢?
王广义王广义医生主任医师
您的左前降支中段心肌桥,两边都重度狭窄,右冠也重度狭窄,建议您做搭桥手术。肌桥可以在搭桥术中进行松解术,会更安全。
患者
搭桥手术和支架手术相比,哪个效果更好?
王广义王广义医生主任医师
搭桥手术在长期效果上通常优于支架手术,因为它可以更彻底地解决狭窄问题。但是,搭桥手术是开胸手术,有一定的风险。
患者
我年纪大了,担心搭桥手术风险大。如果先做支架手术,之后可能会出现什么问题吗?
王广义王广义医生主任医师
如果先做支架手术,可能会发生急性心肌梗死、休*等并发症。肌桥两侧放置支架风险更高。
患者
那我日常身体情况跟踪要注意什么呢?
王广义王广义医生主任医师
日常要注意监测血压、血糖,按时服用阿司匹林、替格瑞洛、单硝酸异山梨酯缓释片、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物。
患者
好的,谢谢医生。
接诊医生
擅长: 1.介入治疗先天性心脏病(房间隔缺损封堵术;动脉导管未闭封堵术;室间隔缺损封堵术;卵圆孔未闭封堵术;先心病外科开胸术后残余漏; 经导管介入急性心肌梗死导致的室间隔穿孔封堵术)。2.高血压病,冠心病,各种类型的心绞痛,高脂血症,急性心肌梗塞、心力衰竭,心源性休克,各种类型心律失常治疗。3.瓣膜病(1,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术。2,经皮主动脉瓣狭窄球囊扩张术。3,经皮三尖瓣狭窄球囊扩张术。4,经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。5,TAVI或TAVR。6,经皮肺动脉关闭不全支架瓣膜植入术。7。经导管二尖瓣关闭不全夹合术。8,经皮瓣周漏封堵术)。4.经导管肺动静脉瘘栓塞术。5.经导管冠状动脉瘘及冠状动脉肺动脉瘘栓塞术。6.房颤,左心耳封堵术。7.介入封堵前列腺动脉治疗前列腺增生,尿潴留及栓塞前列腺动脉预防前列腺癌(巨大前列腺增生及PSA明显增高的患者)发生。8.PCl。9.经导管主动脉窦瘤破裂封堵术。

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王广义
王广义
主任医师

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中国人民解放军总医院 心血管内科