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一年前左甲状腺13*9mm判定4a，前几天感觉喉咙有压迫感，遂去复查，结果为15.9*10.5mm，安排做穿刺，结果为乳头癌，穿刺后第二天医院检查14*10mm，医生判断说这个结节不会影响压迫，现想知道是否需要切掉，还是继续观察
疾病详情
患者因甲状腺癌及淋巴结转移担忧病情，寻求医生解答。患者男性26岁
医生建议
建议：根据病理报告确诊为乳头状癌，需药物治疗如优甲乐。定期超声复查以观察恢复情况。保持良好生活习惯和饮食习惯，避免刺激性食物。保持积极心态，及时处理问题。注意：虽然发生淋巴结转移，但远处转移概率较低，不必过于紧张。具体情况需根据术后恢复情况等综合判断是否需要二次手术。
赵起悟医生和患者的交流
赵起悟医生主治医师
您好，我是智能医助，赵起悟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵起悟医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
赵起悟医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
赵起悟医生主治医师
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患者
一年前左甲状腺13*9mm判定4a，前几天感觉喉咙有压迫感，遂去复查，结果为15.9*10.5mm，安排做穿刺，结果为乳头癌，穿刺后第二天医院检查14*10mm，医生判断说这个结节不会影响压迫，现想知道是否需要切掉，还是继续观察
患者
8.2手术，今天刚出结果，这个是病理报告，能方便帮忙看看么，有没有危险，要不要开第二刀，需不需要服用药物，怎么观察，ptnm里为什么没有m有个#2
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵起悟医生主治医师
您好，病理报告看到了。
赵起悟医生主治医师
药物肯定需要服用的，要吃优甲乐，至少5年
赵起悟医生主治医师
只看这个病理报告，没法判断需不需要二次手术。
赵起悟医生主治医师
手术后3个月复查超声再看一下。
患者
那我这个严重么，已经发生转移淋巴了，这属于几期，会影响寿命么，为什么分期里没有m，有没有发生*处转移，术前的彩超报告是未见到明显淋巴有问题，当地和**那边都是这个，是在北京大学第一医院做的检查开的刀
赵起悟医生主治医师
乳头状癌*处转移的概率比较低。
赵起悟医生主治医师
术前超声没发现淋巴结有问题，但手术后病理提示淋巴结转移的，很常见。
赵起悟医生主治医师
很多小的转移，超声是发现不了的
赵起悟医生主治医师
您也不必*担心，定期复查即可
患者
这个问题不大吧，临床常见么，属不属于较常规的现象，心里有点慌，害怕会不会有什么危害，能放心等复查么
赵起悟医生主治医师
常见的。
赵起悟医生主治医师
您按医生要求定期复查即可
赵起悟医生主治医师
哪怕后面又出现淋巴结复发转移，也还是有手术补救机会的
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接诊医生
擅长: 普通外科常见疾病的诊断和治疗，尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性肿瘤、胸骨后巨大甲状腺肿、原发性甲亢和甲状腺腺瘤的外科治疗。
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赵起悟
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 甲状腺外科