疾病详情
胃出血患者，询问静脉营养及药物治疗情况。患者男性73岁
医生建议
建议胃出血患者静脉使用氨基酸葡萄糖脂肪乳复合制剂进行营养补充。对于水肿问题，在补充白蛋白的基础上，可适量加用速尿，但需注意用量及病人反应。同时关注肾功能和尿量情况，及时调整治疗方案。在治疗过程中需注意生活调整，避免刺激因素加重出血，保持饮食和生活规律，以促进康复。
匡自磊医生和患者的交流
匡自磊医生主治医师
您好，我是智能医助，匡自磊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
匡自磊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
匡自磊医生主治医师
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患者
植物人，胃肿瘤，胃出血
匡自磊医生主治医师
您好
患者
刚胃出血的
患者
静脉给营养的话。用什么
患者
现在氨基酸大概能买着
匡自磊医生主治医师
氨基酸葡萄糖脂肪乳复合制剂
患者
所以还是要禁食
匡自磊医生主治医师
进食的话，出血肯定会加重
匡自磊医生主治医师
止血药也起不到效果
匡自磊医生主治医师
所以可以等血止住之后，在考虑进食的可能
匡自磊医生主治医师
在止血期间用*****过度一下
患者
大概要几天？
匡自磊医生主治医师
一般是三到五天
匡自磊医生主治医师
根据恢复的情况判断
匡自磊医生主治医师
连续两次以上回抽胃内容物不是黑色的
患者
嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
刚抽的
匡自磊医生主治医师
嗯
匡自磊医生主治医师
考虑出血
患者
大夫。在。
匡自磊医生主治医师
嗯
匡自磊医生主治医师
请讲
患者
病人现在水肿，今天用了40速尿
患者
没有效果
患者
可以加到多少
匡自磊医生主治医师
啥时候用的
患者
输液➕低蛋白➕贫血
患者
12点，6点
患者
12点18点30
匡自磊医生主治医师
**用了多少天？
患者
第二条
患者
第一天用了20
患者
效果不大
匡自磊医生主治医师
总共用了多少天？
患者
2
匡自磊医生主治医师
***有用过吗
患者
昨天20，今天40
匡自磊医生主治医师
以前从来没用过吗
匡自磊医生主治医师
**只用了两天，不会产生耐药
患者
哎，6月份用了10瓶
患者
要加量吗？
匡自磊医生主治医师
现在没效果说明不是药的问题
匡自磊医生主治医师
而是可能白蛋白*低了
匡自磊医生主治医师
可以再加20mg
患者
最大用到多少？
匡自磊医生主治医师
如果能补点蛋白效果才可能会好
匡自磊医生主治医师
说明书上是每天不超过200mg
患者
平均每3小时尿量125ml
匡自磊医生主治医师
少尿
匡自磊医生主治医师
能不能补点蛋白
患者
我这没用过，没有数
匡自磊医生主治医师
可以加量
匡自磊医生主治医师
不对症的话，效果会不*好的
患者
250+250+250+100+500
匡自磊医生主治医师
尿量？
患者
入量
匡自磊医生主治医师
尿量总共有多少？
患者
5×100+120+120+120
匡自磊医生主治医师
出入平衡了
匡自磊医生主治医师
可以暂观察
患者
忘记了，昨天半夜还有1000
匡自磊医生主治医师
明天根据情况在决定**用法
匡自磊医生主治医师
钾得补起来
患者
够不够？
患者
内容因涉及隐私无法展示
匡自磊医生主治医师
补了一袋？
患者
不过这袋子药一半打在皮下了。没在血管
患者
嗯
患者
家人疏忽了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
把整个胳膊打肿了
匡自磊医生主治医师
那病人受罪了
匡自磊医生主治医师
还有钾在里面，很痛苦的
患者
哎
患者
不会有什么坏死吧？
匡自磊医生主治医师
目前看起来还好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
给举起来了
匡自磊医生主治医师
可以
患者
**用的话现在就加上
患者
刚才接了抗生素
患者
打了一个小时左右吧
匡自磊医生主治医师
22:00左右用吧
匡自磊医生主治医师
不需要这么急
患者
可以，又尿了
患者
内容因涉及隐私无法展示
匡自磊医生主治医师
如果尿多的话，可以不用
患者
愁死了我了
患者
也就125左右
患者
之前用的最少500ml
匡自磊医生主治医师
说明肾功能还可以
患者
一个小时了
患者
才125
匡自磊医生主治医师
这个是可以的
患者
好
匡自磊医生主治医师
每小时尿量大于50ml
患者
不用的话得3个小时
患者
有尿了可以给继续补液了
患者
哦，我是昨天那个胃出血的
匡自磊医生主治医师
我知道你的病情
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个效果怎么样。
患者
88一瓶
患者
那边有没有用过
患者
说是可以和牛奶一起口服
匡自磊医生主治医师
牛奶少**点
患者
不敢用
患者
内容因涉及隐私无法展示
匡自磊医生主治医师
你现在本来就是很矛盾的
匡自磊医生主治医师
止血的话会加重血栓风险
匡自磊医生主治医师
所以推荐先用奥美拉唑
患者
打着奥美拉唑
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***用多了会耐受？这样的话怎么加量？
匡自磊医生主治医师
铝剂为啥不用？
匡自磊医生主治医师
可以换药呀
匡自磊医生主治医师
再说了你蛋白还没用上
患者
说真的，住了28天医院花了4500，包含血1000。**和10瓶白蛋白一个价格
匡自磊医生主治医师
确实
匡自磊医生主治医师
经*负担重
患者
住院总花*****
患者
保消4500
匡自磊医生主治医师
您是哪里的？
患者
两电动车事故。早知道报的多，就走职工医保了
患者
**
患者
家里主责。
患者
责任自己7成
患者
两年了官司没打完
匡自磊医生主治医师
你家里人很了不起
患者
你那边有白蛋白？
匡自磊医生主治医师
我找了一下，没有呢
患者
住院花了半套房子
患者
嗯，**
匡自磊医生主治医师
换其他家庭可能都放弃了
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