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您好医生 我奶奶今年84岁，头迷迷糊糊的半年多了，去我们这县医院检查过了，也没有改善，还是晕的历害。她自己描述：晕的利害时脖子后热，然后就到后脑勺晕乎乎的，又到额头，严重时后脖子和头热的都烫手，就是头不清零。从春节前到现在一直这样不见好，她后背还有个大罗锅*********

疾病详情

头晕、耳聋、走路不稳，颈源性头晕可能性大，需药物治疗和生活方式调整。患者女性83岁

医生建议

诊断及用药建议：根据症状，可能诊断为颈源性头晕。药物治疗包括阿米替林、乙哌立松和甲钴胺等。治疗与生活建议：控制血压、血脂，调整生活方式，如低盐、低脂饮食，减少主食摄入，规律作息等。前庭功能康复训练有助于恢复。注意定期复查，根据恢复情况调整药物。

何绵旺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
何绵旺何绵旺医生副主任医师
您好，我是智能医助，何绵旺医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
何绵旺何绵旺医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
何绵旺何绵旺医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
何绵旺何绵旺医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好医生我奶奶今年84岁，头迷迷糊糊的半年多了，去我们这县医院检查过了，也没有改善，还是晕的历害。她自己描述：晕的利害时脖子后热，然后就到后脑勺晕乎乎的，又到额头，严重时后脖子和头热的都烫手，就是头不清零。从春节前到现在一直这样不见好，她后背还有个大罗锅，***，降脂**吃着呢，还吃了根痛平，还有膏药，都不管用还是晕。医生您看看这是啥病啊？还有下一步该怎么看？
何绵旺何绵旺医生副主任医师
头晕时视物旋转吗？有耳鸣、听力下降吗？有行走不稳吗？平躺、站立头晕有差异吗？有头脑昏沉不清醒吗？有颈部僵硬疼痛吗？有头顶紧箍、戴帽子感吗？看运动的物**加重头晕吗？**的光照刺激眼睛会加重头晕吗？
患者
她说，晕大了眼睛就不好使了，没见到旋转，不耳鸣，她耳聋听不着，走的时候晕起来感觉不稳，躺着和站立时她说没*大区别，颈部不硬不*疼就是热，头顶紧。看见运动物体说不加重，她说看特别刺眼的光没感觉头晕加重，就是晕晕乎乎，她说跟感觉血压上来也是的
何绵旺何绵旺医生副主任医师
颈源性头晕 阿米替林 12.5毫* 1次每晚，乙哌立松 25毫* 3次每日，甲钴胺 500微* 3次每日
何绵旺何绵旺医生副主任医师
颈源性头晕 阿米替林 12.5毫* 1次每晚，乙哌立松 25毫* 3次每日，甲钴胺 500微* 3次每日
患者
好的医生，那她还用做什么检查吗？我今天从**回来，想带她再去县医院看看，一直不好一家子人担心。我也不知道该怎么给她看了。
患者
还有医生***，降脂药 ，可以正常服用吗？她自己乱吃药*多，有刺五加，氨基比林咖啡因片，胶体果胶铋，消炎利胆，雷贝，保和丸，还有配的小药。她全都搭配着吃着😓，您看一下，是不是降压和降脂的药吃着，就吃您处方的这几个药就行吧
患者
其他药全停了对吧，还有处方的这些药，要吃多久？能长期服用吗？定期用做检查吗？
何绵旺何绵旺医生副主任医师
控制、监测血压、血脂、血糖，每餐减少主食（大米、面粉制品）摄入，低盐、低脂饮食，晚餐如可耐受**试少吃或不吃主食。尽可能保持或接近接近标准体重［（身高的厘米数-105）公斤］。身体如可耐受，每天快步行走或慢跑30分钟(2.5-3公里)。情绪要平和稳定，避免过度劳累，避免久坐，每天饮水要充足，防止便秘。避免接触烟、酒。
何绵旺何绵旺医生副主任医师
前庭功能康复训练：每天可以训练20分钟，走一字步，像模**样，**走一字步，两个脚走一条线，迈右脚的时候眼睛往右前方看，迈左脚的时候眼睛往左前方看，来回交替。
何绵旺何绵旺医生副主任医师
每天多仰头（如抬头看天、看天花板），注意头颈部保暖，规律作息，避免头痛*因，避免低头俯案（必要时可以戴颈托）
何绵旺何绵旺医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您给开的这些药，再吃多长时间？还是需要长期吃？
患者
我应该买多少？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
何绵旺何绵旺医生副主任医师
3个月
何绵旺何绵旺医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
何绵旺何绵旺医生副主任医师
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何绵旺医生的问诊记录
接诊医生
何绵旺
何绵旺副主任医师

中国人民解放军总医院 神经内科

擅长: 擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表30余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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何绵旺
何绵旺
副主任医师

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中国人民解放军总医院 神经内科