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疾病详情
患者女性30岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 30岁
主诉：
肠胃不好 拉肚子 伴隐隐痛感
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
您这种情况有多久了呢？
患者
我是一个月之前肚子做针灸吹空调后拉了两三天肚子 然后去药店买了药说是肠胃感冒。后来没拉的那么厉害了 肚子也没那么痛了。但是还是在断断续续的拉。
范彬医生
每天大便几次呢？水样便还是糊状便？
患者
然后最近几天感觉肚子里有几处地方经常隐隐作痛。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
患者
两三次吧。糊状的 第一次大便正常 后面不是糊状就是拉稀。
范彬医生
排气排便后疼痛症状是否好转？
患者
10 11 12 17 18。我也说不准 大概就这些位置
患者
排便后会好一些
范彬医生
您按压腹部有疼痛加重吗
患者
就是有一点
范彬医生
10 11 12 17 18。这位置都有压痛吗？
患者
对 都有一点点
范彬医生
有腹胀等情况吗？疼痛程度按照0-10分，您目前根据自己的疼痛的情况，能给出几分呢？
患者
我需不需要去做个肠胃镜
患者
三四分左右吧
范彬医生
那您目前这个情况考虑是一个肠炎，可能性大。
范彬医生
之前有反复类似的情况可以做一个肠镜看看
患者
有一点点腹胀 放几次屁就好点
范彬医生
目前主要考虑是之前肠炎引起的肠功能紊乱
范彬医生
可以先口服药物治疗
范彬医生
治疗后无好转就去做一个肠镜看看
范彬医生
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
十几年前肠子里长过息肉 做掉了
患者
一直有个胃不咋好的毛病
患者
拉肚子这几天吃的康恩贝肠炎灵片
范彬医生
好的
范彬医生
涉及到用药，需要了解一下您是否过药物和食物敏史，慢性疾病，处于备孕期、孕期，哺乳期，有无**功异常？如有7天内饮酒，在口服药物请告知我（没有上述异常可以回复：无）
患者
七天内有饮酒 其他都无。
范彬医生
好的，我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
这几天一直在吃肠炎灵片。
范彬医生
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范彬医生
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患者
麻烦您了
范彬医生
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范彬医生
一共2个药物
范彬医生
复方谷氨酰胺是一种新型胃肠黏膜保护药、修复胃肠道安损黏膜，提高胃肠道免疫力，饭前吃，每天3 次、每次2 粒
范彬医生
联合您的肠炎宁一起吃
患者
我这个会不会是很严重的病啊
范彬医生
益生菌加上
患者
有点害怕
范彬医生
目前来看不严重的
患者
是不是不能喝酒
范彬医生
是的
范彬医生
不能饮酒
范彬医生
胃肠道是非常脆弱的，在不当饮食或者肠胃受凉、外界刺激、药物，饮酒，心理及精神等因素都可能会导致您描述的不适情况。
范彬医生
1胃部疾病三分靠治七分靠养，给您一些建议:1、少吃刺激性食物，如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。2、饮食宜规律，三餐要按时。吃饭时要细嚼慢咽。晚餐不安过饱，睡前 ，不随意跳餐、加餐，进食不宜过快；3 小时不要进食。3、食物要做得细碎软烂烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与爆等。4、保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
范彬医生
您用药3天后上线复诊
患者
我这几天又连着喝了几天啤酒 可能也导致肠胃更不好了。
范彬医生
反馈一下情况，看是否需要调整用药
范彬医生
可用热水袋热敷腹部，轻轻按摩腹部，促进肠道平滑肌放松，有利于缓解疼痛。
范彬医生
对的，年后会导致肠道菌群失调，肠道黏膜损伤
范彬医生
肯定不能饮酒和辛辣刺激饮食的
范彬医生
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范彬医生
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好的谢谢你 复诊卡可以直接找到你是吧
范彬医生
是的
范彬医生
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通
患者
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患者
是这些益生菌吗
患者
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范彬医生
都是益生菌。
患者
这两种药图片里任何一种都可以吗
患者
益生菌也是按照说明书吃吗
范彬医生
益生菌按说明书使用都是可以的。
范彬医生
谷氨酰胺都是一个厂家的
范彬医生
药物是相同的
患者
好的 谢谢你啊 那个肠炎灵饭前还是饭后
范彬医生
餐前餐后都可以额的
患者
好的 谢谢
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生
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