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疾病详情
患者女性30岁
医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者信息
患者:
女 30岁
主诉:
肠胃不好 拉肚子 伴隐隐痛感
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
您这种情况有多久了呢?
患者
我是一个月之前肚子做针灸吹空调后拉了两三天肚子 然后去药店买了药说是肠胃感冒。后来没拉的那么厉害了 肚子也没那么痛了。但是还是在断断续续的拉。
范彬医生
每天大便几次呢?水样便还是糊状便?
患者
然后最近几天感觉肚子里有几处地方经常隐隐作痛。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
麻烦您指一下疼痛的位置,**告诉我就可以的。
患者
两三次吧。糊状的 第一次大便正常 后面不是糊状就是拉稀。
范彬医生
排气排便后疼痛症状是否好转?
患者
10 11 12 17 18。我也说不准 大概就这些位置
患者
排便后会好一些
范彬医生
您按压腹部有疼痛加重吗
患者
就是有一点
范彬医生
10 11 12 17 18。这位置都有压痛吗?
患者
对 都有一点点
范彬医生
有腹胀等情况吗?疼痛程度按照0-10分,您目前根据自己的疼痛的情况,能给出几分呢?
患者
我需不需要去做个肠胃镜
患者
三四分左右吧
范彬医生
那您目前这个情况考虑是一个肠炎,可能性大。
范彬医生
之前有反复类似的情况可以做一个肠镜看看
患者
有一点点腹胀 放几次屁就好点
范彬医生
目前主要考虑是之前肠炎引起的肠功能紊乱
范彬医生
可以先口服药物治疗
范彬医生
治疗后无好转就去做一个肠镜看看
范彬医生
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物(可以拍照上传我看一下),我这边可以帮您指导用药。
患者
十几年前肠子里长过息肉 做掉了
患者
一直有个胃不咋好的毛病
患者
拉肚子这几天吃的康恩贝肠炎灵片
范彬医生
好的
范彬医生
涉及到用药,需要了解一下您是否过药物和食物敏史,慢性疾病,处于备孕期、孕期,哺乳期,有无**功异常?如有7天内饮酒,在口服药物请告知我(没有上述异常可以回复:无)
患者
七天内有饮酒 其他都无。
范彬医生
好的,我这边给您开具处方,因调整药物可能需要一点时间,麻烦您稍等一下。
患者
这几天一直在吃肠炎灵片。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
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患者
麻烦您了
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
一共2个药物
范彬医生
复方谷氨酰胺是一种新型胃肠黏膜保护药、修复胃肠道安损黏膜,提高胃肠道免疫力,饭前吃,每天3 次、每次2 粒
范彬医生
联合您的肠炎宁一起吃
患者
我这个会不会是很严重的病啊
范彬医生
益生菌加上
患者
有点害怕
范彬医生
目前来看不严重的
患者
是不是不能喝酒
范彬医生
是的
范彬医生
不能饮酒
范彬医生
胃肠道是非常脆弱的,在不当饮食或者肠胃受凉、外界刺激、药物,饮酒,心理及精神等因素都可能会导致您描述的不适情况。
范彬医生
1胃部疾病三分靠治七分靠养,给您一些建议:1、少吃刺激性食物,如过酸甜威辛辣和过热过冷食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。少吃油炸、烟熏、过甜食品。2、饮食宜规律,三餐要按时。吃饭时要细嚼慢咽。晚餐不安过饱,睡前 ,不随意跳餐、加餐,进食不宜过快;3 小时不要进食。3、食物要做得细碎软烂烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与爆等。4、保持良好的心理状态,避免紧张和不良情绪
范彬医生
您用药3天后上线复诊
患者
我这几天又连着喝了几天啤酒 可能也导致肠胃更不好了。
范彬医生
反馈一下情况,看是否需要调整用药
范彬医生
可用热水袋热敷腹部,轻轻按摩腹部,促进肠道平滑肌放松,有利于缓解疼痛。
范彬医生
对的,年后会导致肠道菌群失调,肠道黏膜损伤
范彬医生
肯定不能饮酒和辛辣刺激饮食的
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
给您发送一个复诊卡,您可以购买用于复诊,里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系;
范彬医生
用药期间有什么问题,或者出现其他的症状,您及时上线咨询,看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
好的谢谢你 复诊卡可以直接找到你是吧
范彬医生
是的
范彬医生
麻烦您右上角点个五星好评,希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这些益生菌吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
都是益生菌。
患者
这两种药图片里任何一种都可以吗
患者
益生菌也是按照说明书吃吗
范彬医生
益生菌按说明书使用都是可以的。
范彬医生
谷氨酰胺都是一个厂家的
范彬医生
药物是相同的
患者
好的 谢谢你啊 那个肠炎灵饭前还是饭后
范彬医生
餐前餐后都可以额的
患者
好的 谢谢
范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐,如果您以后有其他医学健康方面问题,欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生
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