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中医科问诊过程记录与分析

疾病详情

患者因咳嗽和舌苔显示脾虚痰湿寻求中医治疗。医生询问症状并给出治疗建议。患者男性42岁

医生建议

根据患者的症状,医生判断为脾虚痰湿引起的咳嗽。建议使用念慈菴枇杷膏等止咳药物缓解症状。对于持续的鼻涕问题,认为是卡他性症状,建议使用氯雷他定片缓解症状。生活中注意保持室内空气清新,加强锻炼,提高机体免疫力。

孙小军医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我近期有些咳嗽,并且舌苔显示脾虚痰湿,请问该如何治疗?
孙小军孙小军医生副主任医师
您好,根据您提供的症状,可能是脾虚痰湿引起的咳嗽。咳嗽已经一周了,有时有痰,大多数时候是干咳。您还提到鼻涕多,已经持续快一个月了。首先,建议您继续观察症状,并尝试一些止咳药物,如念慈菴枇杷膏。如果咳嗽有所好转,但鼻涕问题仍然存在,可以考虑中药调理。
患者
上周吃过一些止咳药,因为咳嗽有所好转就停药了。现在主要是鼻涕问题,老流鼻涕,能告诉我这是什么原因吗?
孙小军孙小军医生副主任医师
您的鼻涕多可能是卡他性症状,也就是感冒或鼻炎的一种表现。如果流鼻涕的情况已经持续二十多天,建议您使用氯雷他定片来缓解症状。同时,继续观察咳嗽和鼻涕的情况,如有需要,请及时就医。
患者
非常感谢您的帮助,我的症状已经得到了缓解。您专业的解答让我很安心。
孙小军孙小军医生副主任医师
不客气,我很高兴能为您提供帮助。如果您有任何其他问题或需要进一步咨询,请随时联系我。
孙小军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医内科常见病多发病。

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孙小军
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