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便秘3月，3-4日一次，排便前有腹痛，前面大便较干燥，后面**形或稀便。1月前经检查后自用开塞露隔日一次，大便先头部分干燥结块甚至如羊粪样，后面干或稀，偶有粘液。1医生建议手术，是否需要手术，可以长期开塞露维持吗？
疾病详情
患儿3个月前排便正常，近期便秘与腹泻交替出现，大便有轻微脱肛情况。钡灌肠检查显示乙状结肠冗长、远端结肠和直肠扩张，不排除短段型巨结肠可能。患者男性2岁7个月
医生建议
病情判断：根据症状和检查结果，疑似乙状结肠冗长伴有直肠扩张，需进一步确诊是否患有先天性巨结肠。建议：建议先进行肛门直肠测压和直肠粘膜活检以确诊。如确诊为先天性巨结肠，则考虑手术治疗。目前可继续用开塞露缓解症状，并注意观察病情变化。
侯金平医生和患者的交流
侯金平医生副主任医师
您好，我是智能医助，侯金平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
侯金平医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
侯金平医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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侯金平医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
**省**医院小儿外科********。做了钡灌肠。
患者
乳果糖，开塞露，益生菌。阿苯达唑。无效。
侯金平医生副主任医师
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患者
便秘3月，3-4日一次，排便前有腹痛，前面大便较干燥，后面**形或稀便。1月前经检查后自用开塞露隔日一次，大便先头部分干燥结块甚至如羊粪样，后面干或稀，偶有粘液。1医生建议手术，是否需要手术，可以长期开塞露维持吗？
侯金平医生副主任医师
根据侯金平医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，侯金平医生接诊会短信通知您，请留意短信。
侯金平医生副主任医师
您好，请问孩子3个月以前排便都是正常的吗？
侯金平医生副主任医师
还有生后第一次排胎便是24小时以内吗？
患者
您好，侯主任，是的都是正常的，偶尔便秘也就两天排便，不会腹痛。 生后大便正常。出生后新生儿黄疸住院五天左右缓解。平素饮食各方面均正常。
患者
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患者
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患者
这两张片子是7月1号就诊钡灌肠的当天和第二天片子。 后面用乳果糖、益生菌没多大用，基本还是要开塞露。这一个多月有一周腹泻，可能是吃坏肚子，腹泻前吃过一次阿苯达唑。其他时间都是便秘，只要不放开塞露就四天左右腹痛。所以还是隔日放开塞露。
患者
片子证件号码0137
患者
这几次大便还有轻微脱肛情况，前面都是干坨大便，后面会带粘液。您不介意的话可以发昨天大便和肛门情况请您看看。
侯金平医生副主任医师
我看了检查结果，目前片子上看乙状结肠冗长是有的，但是*端结肠和直肠扩张还是明显，也不出除外短段型巨结肠可能
侯金平医生副主任医师
建议不要这么轻易做手术，还是先做个肛门直肠测压和直肠粘膜活检，确诊是先天性巨结肠才做手术
患者
辛苦了！侯主任，听说您看此病专业，想来找您看，但看您是周五门诊，我这边时间上稍有冲突，特先咨询一下。谢谢！
侯金平医生副主任医师
好的，目前可以继续用开塞露，有时间可以过来**做测压和活检
患者
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侯金平医生的问诊记录
-
总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：男 1岁2个月
接诊医生
擅长: 小儿普外及新生儿外科，擅长小儿腹股沟疝，急腹症，肛门直肠畸形，肛周脓肿及腹部微创手术等
好评率
100%
在线问诊量
170
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侯金平
副主任医师
已认证
重庆医科大学附属儿童医院 小儿外科