疾病详情
胆总管结石术后，担心是否需要插管，以及对术后恢复和哺乳的担忧。患者女性23岁
医生建议
胆总管结石术后通常需要鼻胆管引流，有助于恢复。术后恢复期间应保持清淡饮食，避免剧烈运动。如需同时取出支架和结石，可以选择腹腔镜手术，通常需要全麻。术后一周左右可恢复正常哺乳，具体时间根据个人情况而定。
马小鹏医生和患者的交流
患者
胆总管取结石鼻子必须插管么
马小鹏医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
马小鹏医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
胆总管结石取结石手术术后鼻子必须插管么
马小鹏医生主治医师
做的ercp是吧？
患者
就是像插胃镜一样的
马小鹏医生主治医师
胆总管取结石手术通常需要插入鼻胆管以引流胆汁，帮助术后恢复。
马小鹏医生主治医师
嗯，是的
患者
鼻子不插管可以么
马小鹏医生主治医师
有风险的
马小鹏医生主治医师
不可以，鼻胆管引流是术后恢复的**步骤，有助于防止胆汁泄漏和感染。
患者
那个结石就很小一颗
马小鹏医生主治医师
有什么不舒服的症状吗？
患者
插管是术后插管么
患者
有时候偶尔会疼
马小鹏医生主治医师
嗯，术中插管，术后几天就拔掉了
患者
大概插几天？
马小鹏医生主治医师
一般两三天
患者
是从鼻子里插进去么
马小鹏医生主治医师
嗯，是的
患者
插到哪个位置？
马小鹏医生主治医师
胆总管的位置
患者
不打**插管？
患者
这样插管可以打**么
马小鹏医生主治医师
嗯，通常不要打麻醉的
患者
可是我怕疼
患者
是要等术后麻醉苏醒了就插管么
马小鹏医生主治医师
你是清醒的状态
患者
疼么
马小鹏医生主治医师
应该还**，每个人都是这样做
患者
插管要插到出院那天么
马小鹏医生主治医师
通常不需要那么久，鼻胆管一般会在术后两三天内拔除。插管时可能会有不适感，但通常不会很疼。
患者
会出血么
马小鹏医生主治医师
有这种可能性的
患者
管子粗么
马小鹏医生主治医师
不粗，细管子
患者
我还在月子里听说术后必须插管心里就开始害怕紧张了
马小鹏医生主治医师
那就先观察，如果不一直疼痛，就清淡饮食
患者
但是我怀孕的时候就复发了.然后就去做了ercp放支架在胆总管里.我们这边的医生说等我满月以后身体恢复点了就去把支架取了.把支架取了的手术过程中顺便把胆总管里的结石取了
患者
我是属于怕疼胆小又害怕做手术的那种
患者
都23岁当妈了还害怕
患者
而且我喂着母乳的
马小鹏医生主治医师
嗯，害怕怎么办呀
患者
取了支架怕疼.医生说就是怕我取了支架以后又会复发疼.所以就顺便把结石取了.我本来心里想着手术可以打麻醉我就不怕疼了.但是听说术后必须从鼻子里插管我就更加胡思乱想害怕了.就更加不敢做手术了
马小鹏医生主治医师
不用*担心的，不会多疼痛的
患者
ercp胆总管结石取结石手术是不是内镜下球囊扩张术？
马小鹏医生主治医师
不是的
马小鹏医生主治医师
就是取石术
患者
那内镜下球囊扩张术是什么？
马小鹏医生主治医师
放支架啥的
患者
和取石术完全不一样？
马小鹏医生主治医师
嗯，是的
患者
就是说取石术术后必须.一定得鼻子里插管么？
马小鹏医生主治医师
你可以直接做腹腔镜下手术也可以
患者
腹腔镜是什么？
患者
要开腹么
马小鹏医生主治医师
也是做微创
马小鹏医生主治医师
打几个小孔
患者
是打孔取胆总管里的结石么？
患者
这样取的出来么
马小鹏医生主治医师
嗯，是的，主要看石头情况
患者
取得干净么
马小鹏医生主治医师
干净
马小鹏医生主治医师
但是也不能完全排除取不干净
马小鹏医生主治医师
你在哪个医院就诊的？
患者
兴义市市医院
马小鹏医生主治医师
检查报告发给我看一下
患者
我在月子里.检查报告在家
患者
我没在家
患者
那腹腔镜可以取出支架么
马小鹏医生主治医师
胆总管结石取石手术通常需要引流胆汁，鼻胆管插管是常见做法，但也可选择腹腔镜手术，创伤小，恢复快。具体手术方式需结合结石大小和位置，由专业医生评估决定。您无需过于担心，医生会根据您的具体情况选择最适合的手术方案。
马小鹏医生主治医师
取什么支架？
患者
就是放在胆总管里的支架
马小鹏医生主治医师
腹腔镜手术可以取出胆总管内的支架，同时也可以进行结石的取出。
患者
一次手术就把两样都做了是么？
马小鹏医生主治医师
支架还在胆总管里吗？
患者
是的
马小鹏医生主治医师
嗯，那里面还有石头吗？
患者
腹腔镜手术一次性就可以把支架取出.然后顺便一道也可以把石头取出么
患者
有一颗不是很大
马小鹏医生主治医师
不是很大，是多大？
患者
像花生米一样大小
马小鹏医生主治医师
那还不大，怎么内镜下没把这个石头取出来
患者
当时放支架的时候我怀着宝宝的.所以就只放了支架没有取石头
马小鹏医生主治医师
嗯，
患者
那腹腔镜下做两样是全麻还是局麻
马小鹏医生主治医师
全麻
患者
那术后还要鼻子里插管么
马小鹏医生主治医师
不需要，看看是否需要摆放T管引流
患者
T管是什么？
患者
放在哪里？
马小鹏医生主治医师
就是从腹腔放到胆总管里，从皮肤出来，引流袋
患者
这个是在术中放么？
马小鹏医生主治医师
是的
患者
那要放多久？
患者
是必须放的么？
马小鹏医生主治医师
不一定的
马小鹏医生主治医师
看术中情况
马小鹏医生主治医师
一般一两个月
患者
从皮肤外面是不是就像尿袋一样？
马小鹏医生主治医师
嗯
患者
那腹腔镜手术一次性做两样手术要做多久？多长时间？
马小鹏医生主治医师
腹腔镜手术取出支架和结石通常需要1-2小时，具体时间取决于手术难**医生技术。
患者
半个小时不行？
马小鹏医生主治医师
不行的
患者
那全麻术后多久可以正常喂母乳
马小鹏医生主治医师
这个需要一周左右
马小鹏医生主治医师
具体要看手术情况的
患者
如果只是全麻.术后没有用任何药.也要一周以后才能正常喂母乳？
马小鹏医生主治医师
肯定会用药物的呀
患者
可是给我做手术的那个医生说的一两天就出院了.出院以后缓几天就可以正常母乳了
马小鹏医生主治医师
那是做ercp吧
患者
腹腔镜术后几天出院？
马小鹏医生主治医师
一周左右
患者
不是三天？
马小鹏医生主治医师
不是
患者
胆管结石腹腔镜手术是不是必须放引流管？
患者
或者T管？
马小鹏医生主治医师
不一定
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马小鹏
主治医师
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宿州市立医院 普通外科