孕妇下肢血栓治疗建议及引产风险分析-京东健康

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孕妇下肢血栓治疗建议及引产风险分析

疾病详情

怀孕期间出现下肢血栓，担心引产风险，寻求治疗建议。患者女性34岁

就诊科室：中医内科

医生建议

下肢血栓治疗建议：超过两周的血栓可以考虑抗凝治疗，如低分子肝素钠或低分子肝素钙；肝素抗凝治疗风险较小，但需注意肺栓塞风险；生活建议：保持良好心态，适当休息，避免长时间站立或久坐。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我怀孕了，最近脚上有点不舒服，去医院检查说是下肢血栓，想知道这种情况还能不能引产？

医生

你好，下肢血栓是需要治疗的，但是否可以引产需要根据具体情况来定。目前你的情况，如果不想引产，可以考虑使用低分子肝素抗凝治疗。

患者

低分子肝素钙可以吗？这个治疗有风险吗？

医生

低分子肝素钙是一种常用的抗凝药物，但任何治疗都有风险。使用低分子肝素钙可能会有发生肺栓塞的风险，但这种情况比较少见。

患者

我其实想引产，但是我老婆不想，我又担心脱落会有更大的风险。

医生

这个需要权衡利弊，没有办法预测结果。如果你同意引产，可以考虑介入治疗进行溶栓。

患者

那如果先保守治疗，如果出现风险，再把孩子拿掉做手术可以吗？

医生

溶栓治疗的窗口期是两周，如果血栓时间超过两周，也不是很建议进行介入手术。

患者

那什么意思？超过了两周就没有办法治疗了吗？

医生

如果血栓时间超过两周，那么建议抗凝治疗，而且发生肺栓塞的概率也会变得很低了。

患者

那超过两周脱落可能比较低？

医生

是的，血栓超过两周，如果没有脱落的话，那它就变成了一个慢性的血栓，这样发生肺栓塞的概率是相当低的，也就是可以继续保守治疗，使用低分子肝素钠或者低分子肝素钙都可以。

患者

医生，我脚上是有新血栓和老血栓，7月份开始脚底动不了了，脚应该是7月6日左右就有点走路不顺畅，但能走，以为是怀孕躺床躺成那个样子，也就没去注意。

医生

下肢血栓会引起肢体的酸痛肿胀，由此伴随的肢体疼痛甚至腰痛的都是没有办法避免的，目前可能并没有一个太好的治疗方法。

患者

今天检查好像比昨天拍片还要严重了，怎么办？

医生

目前血栓的时间已经超过两周，就是已经没有什么太好的办法进行溶栓治疗了。现在只有抗凝打肝素一个办法。

患者

真的好担心有生命危险。

医生

发生肺栓塞的概率还是比较小的。现在去医院，血管外科的医生是说要尽早动手术。

患者

现在已经躺在住院部做全身检查了。

医生

好的，请您配合当地医院积极治疗。

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