疾病详情
精神不振、睡眠障碍、口干口苦、腰酸患者男性28岁
医生建议
疾病：痰湿重、阳虚、肝血不足；治疗：建议使用中药进行调理；生活建议：保证充足睡眠，避免熬夜，饮食清淡，适当锻炼。
周玲玲医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
精神不振
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
这两天入睡比较困难，所以熬夜 1.2 点了，梦多，早上醒
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
口干有，口苦感觉没有，最近感觉火气上来了
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
正常
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
脾气正常，压力正常
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
腰有，耳鸣无
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是痰湿重，阳虚
周玲玲医生主治医师
肝血不足
周玲玲医生主治医师
熬夜*厉害了
周玲玲医生主治医师
所以精神不好
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
无
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
可以
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
长期熬夜，睡眠差，精神不好，容易耗伤津液，气血
周玲玲医生主治医师
您一定要吃*药好好调理一下身体，避免出现更多的症状，要引起重视，身体是自己的。
周玲玲医生的问诊记录
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科