男69岁。22日做面肌痉挛手术，术后第三天持续发烧到现在。腰穿结果脑脊液白蛋白和总蛋白都很高。腰穿五次的结果每次都更高。细菌培养三次没有培养出来。目前在输进口****，效果不明显。每天烧一到两次。输布洛芬退烧，间隔十二个小时又发烧。
疾病详情
面肌痉挛手术后出现颅内感染症状，持续发烧，脑脊液检查异常。患者男性69岁
医生建议
考虑颅内感染，建议联合使用万古霉素和美罗培南进行治疗。如效果不佳，可考虑调整抗生素或采取腰大池引流等措施。持续治疗并密切观察病情变化。生活建议：注意休息，保持营养，增强免疫力。
王超医生和患者的交流
患者
你好，我因面肌痉挛做了手术，术后发烧，腰穿结果显示脑脊液白蛋白和总蛋白高，怀疑颅内感染。
王超医生副主任医师
患者术后出现发烧，腰穿结果显示脑脊液白蛋白和总蛋白高，考虑诊断为颅内感染。需了解患者是否有过敏史、肝肾功能是否正常。
患者
没有过敏史，术前检查肝肾功能正常，无其他病史。
王超医生副主任医师
目前考虑颅内感染，治疗需使用抗生素，建议联合使用万古霉素***培南。颅内感染药物吸收较慢，需持续治疗并观察效果。
患者
现在正输**培南和左氧氟沙星，但效果不明显。请问颅内感染药物吸收真的很慢吗？
王超医生副主任医师
是的，颅内感染的药物吸收相对较慢，需持续治疗并观察。如效果不佳，可考虑调整抗生素或采取其他措施如腰大池引流。
患者
腰大池引流是什么意思呢？我们现在在郑大一附院治疗，发烧已经持续很长时间了，很着急。
王超医生副主任医师
腰大池引流是一种引流脑脊液的方法，有助于控制颅内感染。建议继续当前治疗并观察效果，如有需要可考虑采用此方法。
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王超
副主任医师
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濮阳市安阳地区医院 神经外科