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直肠癌三期手术治疗后，采用CART疗法防止肝转移等后续风险。*********为CART细胞免疫治疗的回输日，目前身体有不适感，具体情况：双手手指经常感觉僵硬，有时伴有疼痛感，这种痛感经常转移，有时手指不疼了，就会转到左腿疼或者右腿疼，腿不疼了，又会转到手***********
疾病详情
CART治疗后出现神经毒性症状，担心与类风湿关节炎有关。患者女性54岁
医生建议
CART治疗后出现的神经毒性症状可能与治疗本身有关，建议您进行神经内科检查。关于类风湿关节炎，目前没有明确证据显示与您的症状有关。建议您先观察症状变化，如果复查结果有变化，再考虑治疗。在日常生活中，注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
李尚珠医生和患者的交流
李尚珠医生主任医师
您好，我是智能医助，李尚珠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李尚珠医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李尚珠医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李尚珠医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
近期身体不适做了如下检查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
李尚珠医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
直肠癌三期手术治疗后，采用CART疗法防止肝转移等后续风险。*********为CART细胞免疫治疗的回输日，目前身体有不适感，具体情况：双手手指经常感觉僵硬，有时伴有疼痛感，这种痛感经常转移，有时手指不疼了，就会转到左腿疼或者右腿疼，腿不疼了，又会转到手指疼，循环往复！每次疼的时候就贴伤湿止痛膏，不同部位换着贴。今天去医院做检查有怀疑类风湿，还需进一步检查。请问这和CART治疗有关系吗，后续的CART治疗还能做吗，有什么办法缓解或调养吗？谢谢医生
李尚珠医生主任医师
李尚珠医生主任医师
你好
患者
医生您好
李尚珠医生主任医师
看了你的资料，回答你提的问题
李尚珠医生主任医师
第一CART治疗，从现有资料来看，没有引起类风湿的证据，相反，CART还可以治疗自身免疫性疾病，如红斑狼疮等，类风湿的病例较少，没有看到，
李尚珠医生主任医师
你描述的这些症状．我感觉更像是神经毒症状，因为CART治疗的一个主要副作用，就是神经毒
李尚珠医生主任医师
至于类风湿因子升高，这个是否和CART治疗的另一个严重的副作用，细胞因子释放综合征有关系，目前我也没有看到这方面的资料
李尚珠医生主任医师
我感觉你的症状不*像类风湿性关节炎，因为你这个疼痛是游走性的，更像是神经性的，因而很可能是神经毒副作用造成的
李尚珠医生主任医师
你可以去做一个X光照片或者CT看看，类风湿关节炎，时间长是会破坏关节的
李尚珠医生主任医师
另外CART治疗引起的副作用，一般来说，过一段时间是可以恢复的，一般两周左右
李尚珠医生主任医师
所以建议你再过一周左右看看这些症状会好些不？
李尚珠医生主任医师
或者到时候再去复查一下这些指标
李尚珠医生主任医师
至于你问的第二个问题，实际上也已经回答了，那是一个恶性病，对你身体危害*比这个反应大，所以我建议，如果不是反应特别严重，也没有特别的证据证明是和这个有关系，所以我建议还是应该做，当然这只是一个建议，仅仅供你参考，具体的治疗方案还是由主治医生和你自己及家属决定
李尚珠医生主任医师
至于处理的办法，也只能是对症处理，这方面我没有*多经验，给不了你什么更好的建议
李尚珠医生主任医师
不过我觉得，如果是CART引起的症状，**是不是会好起来的
李尚珠医生主任医师
因为我不是做CART这方面的专家，所以只能从风湿免疫及一些血液学方面的知识来解答，可能会有一些不*专业，所以这些仅仅是供你参考，具体治疗方案还是要听专业医生的
李尚珠医生主任医师
最后祝你***复！生活愉快！
患者
您好医生，谢谢您的回答。但是现在距离CART回输已经有一个多月了，这些不适情况仍然存在。请问如果是您说的神经毒性，有什么检查需要做吗
李尚珠医生主任医师
你这个是有些时间长，检查也没有什么特别的，这个你可以去问一下给你做CART的大夫，他见到的肯定多，应该有经验，或者去看一下神经内科，他们都是专业，
患者
好的，谢谢医生
患者
您好李医生，再打扰您请教一下，关于风湿免疫科的疑问。关于我的类风湿病症方面，还需要补做哪些检查吗，我想了解下这种病症是否需要干预治疗。
李尚珠医生主任医师
不用做其他的了
李尚珠医生主任医师
过过你可以再复查一下
患者
那我目前这个状态，风湿问题需要采用什么手段治疗吗
李尚珠医生主任医师
看有什么变化没有
李尚珠医生主任医师
你没有*明显的症状，可以先观察一下
李尚珠医生主任医师
如果复查还是升高，关节症状明显，有关节损伤等＇就用药
患者
好的 谢谢医生
患者
非常感谢
患者
非常抱歉这么晚了还打扰您，还想问一下我现在这个情况可以使用日达仙提升免疫力吗？建议使用多久呢
李尚珠医生的问诊记录
-
总交流次数
79
医生回复次数
36
患者：女 32岁
接诊医生
擅长: 中西医结合诊治各种全血细胞减少，尤其是继发免疫性疾病的贫血，白细胞减少，血少板减少，凝血异常引起的疑难性血栓病，易栓症，肿瘤性血栓，红斑狼疮，抗心磷脂综合症，等
好评率
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李尚珠
主任医师
已认证
中国医学科学院血液病医院 风湿免疫科