疾病详情
患者宝贝服用抗癫痫药物多年，近期发烧后出现上肢抽动。之前发作表现为双眼呆滞、四肢规律性抽动等。同时咨询头型问题，怀疑与睡姿有关。患者男性9岁
医生建议
建议：根据症状描述，需警惕癫痫再次发作的可能。继续按医嘱服用抗癫痫药物，如有发作录视频以便医生判断。注意宝贝睡姿以免影响头型。头型异常明显或伴其他症状，请就医检查。注意事项：如有疑似癫痫发作超过三分钟，请及时去医院就诊。
孙霄昂医生和患者的交流
孙霄昂医生主治医师
您好，我是智能医助，孙霄昂医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙霄昂医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
孙霄昂医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
孙霄昂医生主治医师
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患者
宝贝有癫痫，刚刚发烧，有点手抖，需要给予镇定吗
患者
医生您好
孙霄昂医生主治医师
有可能是寒战
孙霄昂医生主治医师
之前是怎么发作的
孙霄昂医生主治医师
发作表现是什么
患者
宝贝10岁，服用抗***物八年多了，刚刚发烧38.5给了***，出汗退烧了，然后上肢就有点抽动
患者
刚刚*着急，忘记拍视频，这会又好了
患者
我想问下您，这种情况需要用 苯巴比妥纳注射液吗
患者
我怕发烧引起他癫痫发作
孙霄昂医生主治医师
因为发热也会有寒战
孙霄昂医生主治医师
所以这个上肢抖动不一定是发作
孙霄昂医生主治医师
有双眼上翻吗
孙霄昂医生主治医师
之前发作也是手抖吗
孙霄昂医生主治医师
即使是上肢发作是抽搐
孙霄昂医生主治医师
如果持续1分钟内暂时可先观察
患者
我感觉他那动作不像是寒颤
孙霄昂医生主治医师
如果持续抖动超过三分钟以上
孙霄昂医生主治医师
就要去医院就诊
孙霄昂医生主治医师
所以我问你之前孩子发作是什么表现
患者
额，现在不可以用苯巴比妥注射液镇定一下吗？我怕发作时去医院来不及
孙霄昂医生主治医师
现在根据您的描述无法确定是不是发作
患者
之前发作两回，都是双眼呆滞，四肢规律性抽动，嘴角也是微微抽动
孙霄昂医生主治医师
这次除了上肢抖动
孙霄昂医生主治医师
有其他症状吗
孙霄昂医生主治医师
干扰后可以停止吗
患者
那如果说，假使他发作持续几分钟，去医院立刻打针能短时间内停止发作吗
孙霄昂医生主治医师
有超过三分钟吗
患者
没有超过三分钟，就几十秒吧
孙霄昂医生主治医师
苯巴比妥本来就是短暂会代谢掉的
患者
好的，您的意思是发作过程中，打这个针也是可以缓解发作的是吧
孙霄昂医生主治医师
对的 一般也是先用水合氯醛
患者
我就是担心，怕来不及会影响他脑子，所以问下能不能提前干预
孙霄昂医生主治医师
正常***物
孙霄昂医生主治医师
本来就是控制发作的
患者
苯巴比妥纳，副作用大吗
孙霄昂医生主治医师
会代谢掉的
孙霄昂医生主治医师
没有预防作用
孙霄昂医生主治医师
抗***物不能停
患者
您说的水合不是口服的嘛？发作过程中他也吃不进去呀
孙霄昂医生主治医师
灌肠
孙霄昂医生主治医师
也可以
患者
额，您的意思是假如发作了，建议用水合氯醛 而不是苯巴比妥吗
孙霄昂医生主治医师
建议1.及时退热2.抗***物不能停3.如再次发作，最好可以录视频，超过三分钟以上及时医院就诊
孙霄昂医生主治医师
水合氯醛起效比苯巴比妥快
孙霄昂医生主治医师
但要看当时发作的情况
孙霄昂医生主治医师
这两种药是都可以用的
患者
好的，我知道了，谢谢医生耐心讲解，这么晚打扰您休息了
患者
那晚安😴㊗️您生活愉快
孙霄昂医生主治医师
没关系
患者
医生，麻烦问下16个月的宝宝能吃**儿童钙片吗？咀嚼的那种
患者
泡水喝的**他**不喝，喝了就吐出来
孙霄昂医生主治医师
有查过钙水平嘛
孙霄昂医生主治医师
一般青春期生长发育快
孙霄昂医生主治医师
可以吃
患者
不是青春期，是16个月的小宝宝哟
患者
他不喝**的，***倒是愿意吃，我就是想问下**儿童钙片它能吃吗
孙霄昂医生主治医师
可以 但是定期要复查钙水平 维生素D水平
患者
医生，麻烦再问个问题哟，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您帮我看下宝宝这头型正常吗？正面看还可以，后脑勺感觉*尖了吧
患者
上面两张照片，可以看出来后脑勺有点尖，不会是哪条颅缝早闭了吧？？
孙霄昂医生主治医师
头围测过吗
患者
周岁时45
患者
就是他从出生到现在16个月了，一直侧睡，从来不躺平着睡，要不就时侧头不侧身。不知道是不是把后面睡偏了
孙霄昂医生主治医师
最好测一下头围
孙霄昂医生主治医师
和睡**有关系
孙霄昂医生主治医师
必要时可以完善头颅CT或MRI
患者
好的👌谢谢您
孙霄昂医生的问诊记录
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孙霄昂
主治医师
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上海市儿童医院 小儿神经内科