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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
疾病详情
头疼，下午明显，有时头顶，有时耳根附近。患者男性33岁
医生建议
头痛可能由脾虚湿气重引起，建议调整生活作息，保持良好心态，适当运动，饮食清淡，可使用正天丸治疗。请遵医嘱用药，如有不适及时就医。
赵加医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生主治医师
你是为自己问诊呢？还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
没有
患者
最近一到下午有时头疼
赵加医生主治医师
舌体胖大，苔比较厚，有脾虚湿气重的情况，这种情况的话，如果没有什么症状，可以先改变生活作息
赵加医生主治医师
来改变舌苔的情况
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生主治医师
是偏头痛还是整个头痛
患者
头顶
赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
或后面耳根附近
赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
对急躁易怒吗，容易上火吗
患者
大小便还可以
赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
没有吃药
赵加医生主治医师
从目前的情况来看的话，考虑还是跟头痛有关系，我给您推荐一个***
患者
好
赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
在吃匹伐他丁，关节不*好。谢谢您
患者
年龄59
赵加医生主治医师
可以用正天丸
赵加医生主治医师
帮助改善头疼的作用
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的。*谢谢您？
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接诊医生
擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。
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