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疾病详情
患者男性25岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，边红恩医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 25岁
主诉：
主任医师 帮我看一下 晚上眼干 有时候还会消化不良 容易生气 欲望强 时间短 偶尔半夜醒来 偶尔尿短
智能医助
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生
好的，中医治病需辨证，目前身体情况我了解一下，身高体重多少？ 肠胃怎么样？食欲正常吗？有没有大便粘腻粘马桶，大便干燥，大便溏稀，大便不成形，大便一天几次？ 小便有无异常？有没有阴囊潮湿，尿急，尿频，尿无力，尿液颜色泛黄？ 睡眠状态怎么样？有无多梦易醒，入睡困难？
患者
最近感觉有点潮湿
患者
偶尔会粘 前面成形后面有少量不成形
患者
尿黄吧 上午的时尚 下午晚上正常微黄
患者
我工作比较忙都是晚睡 一点左右 基本可以说能秒睡 偶尔半夜醒来
患者
没梦
患者
身高173 体重58公斤左右
患者
应该58.59公斤
边红恩医生
平时脾气怎么样？急吗？是否容易着急上火，口干，口苦，口臭？ 有没有腰酸乏力，健忘，怕冷或怕热？手脚冰凉，潮热，手脚心出汗，盗汗（指晚上睡觉出汗）。 平时头皮脸上容易出油吗？身体是否有懒发沉，嗜睡，不爱运动，平时思虑重不重？
患者
脚到冬天容易出汗
患者
脾气暴躁 聊着想生气
患者
睡醒 口苦 也不算很干
患者
之前有一点口臭 现在的苦
患者
腰有点酸 不明显
患者
容易健忘
患者
怕洗冷水
患者
会：盗汗
患者
皮出油
患者
偶尔变沉
患者
上班就想嗜睡
患者
工作忙 没什么时间会动
患者
思考重 工作忙
边红恩医生
好的，刚刚看了你的症状和中医问诊单问题，了解了，你是做什么工作的，是否会久站或久坐，平时主要是体力劳动还是脑力劳动。舌苔照片是刚刚拍的吗？
患者
做电商 久坐多
患者
刚拍没多久
患者
早上10点
患者
体力 脑力都占
患者
久坐占最多
边红恩医生
从舌象和你目前的症状上分析，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白腻，考虑是****，肝郁脾虚就会出现您现在的症状，鉴于您目前的情况，*药治疗，我认为是比较好的方案，一人**，对症用药，全面调理，临床上大部分患者效果也是比较显著的！
患者
好
边红恩医生
以上症状有多长时间了？之前服用什么药物治疗过吗？是否有药物过敏史及既往病史？**功能是否正常？有无慢性病？近期是否有服用其他药物？是否在特殊不能服药期，例如备孕？ 如果都没有直接回答，没有就行！
患者
前几天 吃过龙胆汤 我同事煮的 喝过二天 当时眼屎睡醒有点多
患者
其它确实没有
边红恩医生
好的，*药可开饮片，饮片是需要自己熬制的比较麻烦！ 可开汤剂，汤剂需要冰箱冷藏保存！ 可开**剂，是*药提取液浓缩制成的**，方便携带！ 您看根据自己的情况给您开哪一种比较方便？
患者
我有时间自己煮的
边红恩医生
那我就给你开饮片，你自己熬制可以吧？
患者
可以的
边红恩医生
好的，我现在给你开方，*药处方编辑的比较慢，您耐心等待几分钟
患者
没问题
边红恩医生
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生
处方给你开好了，给你开个饮片，熬制前凉水先浸泡一个小时，然后上火煎开大火煎开，然后关小火小火再煎15分钟，中途不断搅拌，千万不能煎糊了，煎湖就不能要了。
边红恩医生
用药期间给您以下建议，忌酒忌辛辣刺激，生冷寒凉，油腻食物，不要喝浓茶，尽量不熬夜。规律作息，清淡饮食，一定要从自身做起，以免影响药物的吸收不利于疗效的发挥。保持良好的心态。
患者
收到🫡
患者
可以抽烟吗
边红恩医生
抽烟可以，但不要喝酒，服药第六天，务必及时复诊，后续针对恢复情况再进行调整，复诊当天早上洗漱前拍1到2张舌苔照片，你可以打开京东APP搜索我的名字，边红恩医生，就可以找到我，也可以关注一下我，后面打开京东互联网医院，在消息中联系我，千万不要怕麻烦！
患者
行 没问题 🙋🏿
边红恩医生
嗯