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疾病详情
患者男性40岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 40岁
主诉：
您好，请问下尿酸520左右，现在痛风随时可能发作，因为关节处有点反应，吃非布司他降尿酸的同时可以吃双氯芬酸钠缓释片吗？如果可以，具体怎么吃法，谢谢
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
好的，我先了解一下您的整体情况，再给您对症推荐用药，这样也是对您身**康的负责。哈哈
范彬医生
关节出有红肿吗？主要是哪个位置？
患者
范医生下午好
患者
**个周出现一点点红肿，但是不严重，现在已经消下去了
范彬医生
上周吃药物了吗
患者
但是关节处总感觉有点反应，上周一天晚上突然疼，第二天早上走不了路，吃了双氯芬酸钠缓释片当天基本就正常了，那两天有吃降尿酸药那两天有吃
范彬医生
好的，您的方案是可以行的，
范彬医生
之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？
患者
出现疼痛的第二天，我就没有再吃非布司他了出现疼痛的第二天，我就没有再吃药了
患者
没有什么过敏的药，也没有什么异常
患者
食物中毒好多年前有过一次
患者
当天输了几瓶液就好了
患者
吃非布司他那两天尿酸降到350左右，今天我一测试就到520了
范彬医生
好的
范彬医生
非布司他，起始20mg，2 周后可以改为40mg，多饮水
范彬医生
联合双氯芬酸缓释片 每次75mg 每天1次
患者
我想继续吃非布司他将尿酸，但是可能会再次引起关节疼痛，这时只能靠*****，这两种药能同时一起吃吗？
范彬医生
如果和双氯芬酸钠缓释片一起吃的话，就可以减少这种风险，而且首次吃的话一般是小剂量。
范彬医生
也就是20mg
患者
不降尿酸有时候关节处隐隐约约有那么有点痛的感觉，随时可能会引发痛风吧，我吃了四天非布司他，关节处半夜疼痛是溶*吗
患者
这个症状出现在右脚，前几年发做过两次，也是右脚
患者
基本上都是一周左右康复的
范彬医生
疼痛的原因是因为尿酸高了，超出血液的饱和度，就会沉积在关节里面，刺激关节炎症的形成。
范彬医生
不管他会逐渐加重的
范彬医生
我吃了四天非布司他，关节处半夜疼痛是溶*吗-----------------是有溶*痛可能
患者
跟吃甜的水果有关系吗？比如西瓜，****。
范彬医生
葡萄有关系的
范彬医生
西瓜一般不会
范彬医生
避免喝饮料，甜食，高**的水果。尽量使用含**较少的水果：比如樱桃，**，菠萝，西瓜，桃子。
患者
那请问犯医生，*****和非布司他一起吃是没有问题的呗，时间上要错开一些吗
范彬医生
没有问题
范彬医生
可以一起吃
范彬医生
有助于避免痛风发作的
患者
这两种药吃的时间需要错开半个小时或更多时间吗？
范彬医生
不需要，可以同时服用。多饮水，注意饮食。
范彬医生
双氯芬酸钠缓释片最好餐后吃
患者
餐后一般多久
患者
我看说明书上没有具体的时间
范彬医生
餐后30分钟左右。
患者
非布司他是吃饭的时候和饭后都可以吧
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生
是的，您需要开具2种药物吗
患者
非布司他有很多，缓解片快没了，再买点
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
开了1盒扶他林可以吃10天左右
范彬医生
给您发送了一张常见的食物嘌呤含量表，便于您平时饮食参考和指导
范彬医生
建议吃中等，低嘌呤食物，少吃中高嘌呤的食物 ，避免使用高嘌呤的食物。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
注意劳逸结合，避免劳累、紧张、受冻及关节损伤等会引起痛风急性发作的*发因素 戒烟戒酒，控制体重（BMI控制在18-24之间），特别要限制高嘌呤饮食，如动物内脏、骨髓、海味、**、*虾、**、露菇、酒类，肉汤等 多饮水以利于尿酸排泄，每日尿量控制在 2000ml（心肾疾病患者减少饮水量）
患者
在这期间蜂蜜可以喝吗，之前我经常喝那个蜂蜜水，缓解压力那种蜂蜜
范彬医生
不要喝，*甜了
范彬医生
会增加尿酸的水平的
范彬医生
缓解压力的方法很多
范彬医生
我的心得就是多运动，多看一些轻松愉快的视频，多和人交流，听轻音**是可以的
患者
那*可惜了，我买了好几瓶，每一瓶两百多，有点舍不得浪费哈
范彬医生
蜂蜜有**，含量还不少，您目前不建议吃
范彬医生
可以送人
范彬医生
戒烟，控制体重不要忘记了
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。
患者
好的，非常感谢范医生，**的那个**痛风效果会比非布司他好些吗
范彬医生
痛风是需要综合管理的，是一个代谢的疾病的
范彬医生
我认为没有必要的，那个有点*
范彬医生
目前国产的效果都是不错的
患者
好的，非常感谢您，祝您工作愉快
范彬医生
长期使用还是需要讲究性价比
范彬医生
另外您目前使用非布司，他需要至少使用6个月以上，有助于溶解结*
范彬医生
减少关节炎风险
范彬医生
不能随意停药
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生
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范彬医生
我将对您综合管理
范彬医生
1月后复查肾功，肝功能，尿常规 看一下尿酸控制的情况，您目前需要控制在 300 以下才算达标
范彬医生
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