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疾病详情
患者男性36岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
腹泻 拉水便
患者
联系3-4天拉水便 便样蛋花汤一样
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
是否腹痛，呕吐，口渴、尿少、乏力，发热、四肢发麻？
患者
腹部不痛 没呕吐
范彬医生
最近有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑，口服什么药物等?
患者
口渴有
患者
可能受冷
范彬医生
目前您这个情况考虑是急性肠炎伴轻度托说，主要和饮食不当有关。先止泻治疗，避免脱水和电解质紊乱。
范彬医生
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
口服药物挺多的 ************* 和*****
范彬医生
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
半个小时就会想要拉水便
患者
无过敏
患者
三高
患者
无饮酒
范彬医生
好的，那您已经3天了，线下检查了没有?
患者
没有 前2天吃了 *****改善了一点
患者
这2天又来了
范彬医生
盐酸小檗碱吗？
患者
早上吃了蒙脱石散
患者
是的
患者
也啥效果
患者
也吃了4片乳酸菌片
患者
没啥效果
范彬医生
好的
范彬医生
您这个可能有感染性腹泻的情况，血糖控制的如何呢？
患者
你看看给我开个药 周末我混混 看看能不能调理好 不行我周二去医院复诊一起看了
范彬医生
好的
范彬医生
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
血糖也不是特别好，不排除和感染有一定的关系的
范彬医生
左氧氟沙星 口服 每次1片（0.5g） 每天1次 餐后吃
范彬医生
这个药物可能会有影响血糖的情况，到期间注意监测血糖。
范彬医生
盐酸小檗碱继续吃
范彬医生
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范彬医生
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患者
谢谢
范彬医生
目前暂时进食少量白粥或者是软面条（加食盐），暂时不要进食有油、蛋白类的食物，以免加重腹泻。症状缓解，逐渐过度到正常饮食
范彬医生
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