疾病详情
产后哺乳期妇女持续出血16天，医生诊断子宫内膜厚，考虑与多囊卵巢综合征有关。患者女性36岁
医生建议
建议排除怀孕可能后，考虑使用药物治疗或宫腔镜治疗。同时，可考虑使用曼月乐环来管理内膜厚度并降低复发率。药物治疗期间可能需要暂停哺乳。请务必在医生指导下进行治疗和生活管理。
邹青青医生和患者的交流
患者
月经量大，已经持续半个月以上
邹青青医生主治医师
你好
邹青青医生主治医师
可以排除怀孕吗
邹青青医生主治医师
做了彩超了吗
患者
哺乳期
邹青青医生主治医师
产后第几次来月经
邹青青医生主治医师
以前子宫内膜有没有问题
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
怀孕前一直有多囊卵巢综合征
邹青青医生主治医师
子宫内膜出现问题了
邹青青医生主治医师
这个内膜*厚了
邹青青医生主治医师
当然可能和多囊卵巢有关系
患者
一直月经不正常，开了就不走
邹青青医生主治医师
你这个内膜相当于马上要来月经那么厚
患者
来了
邹青青医生主治医师
你还在哺乳吗
患者
现在已经持续16天了，量特别大
邹青青医生主治医师
你这个量还要很久
患者
是的，在哺乳期
邹青青医生主治医师
如果不处理的话，是没有办法干净的
邹青青医生主治医师
如果用药的话，你后续可能就不能哺乳了
邹青青医生主治医师
最好就是做宫腔镜
邹青青医生主治医师
如果用药的话，一般是用**
患者
怀孕前，也是这样，一直吃优思明和优思悦
邹青青医生主治医师
你必须补充足够的**，然后停药产生撤退性出血
邹青青医生主治医师
也就是类似于药物性刮宫的作用
患者
哺乳期，黄体酮胶囊可以用吗？
邹青青医生主治医师
这些可以用，但是要暂停哺乳啊
邹青青医生主治医师
并且你用的话一般是10天
患者
优思明和优思悦，我看说明书哺乳期禁用
邹青青医生主治医师
对
患者
黄体酮胶囊是慎用
邹青青医生主治医师
用药期间也建议暂停哺乳
邹青青医生主治医师
因为毕竟是孕激素
邹青青医生主治医师
我觉得你可以考虑宫腔镜
患者
宫腔镜术后也要用抗生素吧
邹青青医生主治医师
抗生素有很多，哺乳期间都是可以使用的
邹青青医生主治医师
这个只是手术当天不哺乳，或者更安全的话，72小时不哺乳
患者
黄体酮吃完之后几天可以哺乳？
邹青青医生主治医师
停药三天以上
邹青青医生主治医师
关键是你吃药至少需要10天
患者
月经一般吃药几天就能停
邹青青医生主治医师
至少10天
邹青青医生主治医师
关键是他只是针对这一次
邹青青医生主治医师
你停药后来一次月经第5天又要复查
邹青青医生主治医师
如果他还是一直不干净的话，你还是面临着宫腔镜
患者
我主要是想哺乳期过后再做相关的检查或者是宫腔镜
邹青青医生主治医师
但是现在你出血量多
患者
孩子现在9个月
邹青青医生主治医师
你等不起
邹青青医生主治医师
你用药你也不能哺乳
患者
宫腔镜就是刮宫吗？
邹青青医生主治医师
前前后后加起来半个月可能都没有奶了
邹青青医生主治医师
第1个是检查，第2个是治疗
患者
宫腔镜一般能管几个月的用？
患者
我月经一直不正常
邹青青医生主治医师
像你这种暂时应该没有生育要求了吧
患者
有时一两个月来一次，有时五六个月
患者
没有了
邹青青医生主治医师
那你宫腔镜手术后可以考虑安曼月乐
邹青青医生主治医师
多囊卵巢综合征，最害怕的就是子宫内膜发生病变
邹青青医生主治医师
它*期子宫内膜癌发生的几率相对会偏高
患者
来了就不结束，去年前年一直就是靠优思明和优思悦
邹青青医生主治医师
那么你这种术后可以直接考虑按曼月乐
邹青青医生主治医师
长期吃避孕药的话，不如安曼月乐
邹青青医生主治医师
安了曼月乐，最佳的就是不来月经
邹青青医生主治医师
但是不来月经不代表他绝经
邹青青医生主治医师
他反而可以保护多囊卵巢综合症患者的内膜
患者
曼月乐是什么？
邹青青医生主治医师
一个特殊的节育环
患者
这样月经会恢**常吗？
邹青青医生主治医师
安了这个环，最佳的就是不来月经
邹青青医生主治医师
但是不来月经不代表绝经
患者
哦哦
邹青青医生主治医师
他是一个药物还抑制内膜增生的
邹青青医生主治医师
比如说有巧*力囊肿或者腺肌症这些的话，我们也会推荐这个
患者
宫腔镜一般能管多久？
邹青青医生主治医师
这个不是宫腔镜，能管多久
邹青青医生主治医师
你宫腔镜手术后还是面临用药
邹青青医生主治医师
非常容**发
邹青青医生主治医师
尤其是内膜增厚的问题
邹青青医生主治医师
所以我建议你手术后安曼月乐
邹青青医生主治医师
既可以避孕，又可以保护你的内膜
患者
我是想问一下如果做宫腔镜的话，一般几个月以后又恢复原来月经不调的状态
邹青青医生主治医师
宫腔镜的话，对多囊卵巢综合征是没有治疗作用的
邹青青医生主治医师
但是对你现在内膜增厚出血是有治疗作用的
患者
安了这个环，会不会有风险
患者
听说容易掉
邹青青医生主治医师
这个环实际上是可以抑制内膜增生，对多囊卵巢综合症来说可以保护内膜
邹青青医生主治医师
多囊卵巢综合征*期最害怕的就是子宫内膜癌的风险
邹青青医生主治医师
比正常人要高很多
邹青青医生主治医师
那么按了这个曼月乐，第1个是可以保护你的内膜，第二可以抑制内膜增生
患者
嗯嗯，宫腔镜可以解决目前的问题吗？
邹青青医生主治医师
比如你目前的出血
邹青青医生主治医师
假设你现在只是单纯的子宫内膜增厚，你如果只做宫腔镜处理，术后不用药的话，复发几率非常大
患者
您看我这个是什么原因导致内膜厚？
邹青青医生主治医师
有可能你本身内膜出现了问题
邹青青医生主治医师
第2个是跟多囊卵巢综合征有关
邹青青医生主治医师
但是不管你是哪个原因引起的内膜增厚
邹青青医生主治医师
即便你做了宫腔镜，术后复发几率都是非常大
患者
所以您最佳建议安这个环？
邹青青医生主治医师
我建议做宫腔镜处理，然后术后安曼月乐
邹青青医生主治医师
如果你觉得按这个还不能够接受
邹青青医生主治医师
那你漱口也可以考虑使用短效避孕药或者单纯孕激素
邹青青医生主治医师
但是后续你肯定是不能哺乳的
患者
嗯嗯，安曼月乐简单吗？在门诊就可以吗？
邹青青医生主治医师
一般三甲医院都有的，都是在门诊处理
患者
这个环一般可以用多久呢？
邹青青医生主治医师
一个环可以管5年
邹青青医生主治医师
其实你可以了解一下多囊卵巢综合症，如果对于生育过的，已经没有生育要求的，是推荐用曼月乐的
患者
会不会掉出来，身**不会排异
邹青青医生主治医师
重点是保护内膜，预防癌变
邹青青医生主治医师
这个环个体差异很大
邹青青医生主治医师
你又不是子宫腺肌症这一类的，子宫正常大小掉出来几率不大
患者
好的，谢谢！
邹青青医生主治医师
不谢
邹青青医生主治医师
多囊卵巢综合征在你不同的年龄段以及有无生育要求这一块不同，其实处理方案是不一样的，不全是要用短效避孕药
邹青青医生主治医师
比如完成了生育，暂时没有生育要求，那么最**的就是保护内膜，预防癌变
邹青青医生的问诊记录
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平昌县中医医院 中医妇产科