疾病详情
患者因手抖就诊，询问特发性震颤及脑小血管疾病相关情况。患者女性58岁
医生建议
建议：考虑患者特发性震颤可能性大，目前先观察。若震颤影响生活质量，可对症用药。脑小血管堵塞需控制好危险因素。帕金森与特发性震颤不同，早期可能一侧开始。病情稳定则无需复诊，有加重趋势则每半年复诊一次。注意：动态观察病情变化，遵医嘱用药，避免自行用药。
武冬冬医生和患者的交流
武冬冬医生主任医师
您好，我是智能医助，武冬冬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
武冬冬医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
武冬冬医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女，58岁，近4个月右手手抖，震的频率越来越多，紧张或者干活累了会抖，近一个月有几晚左腿会抽筋，有劲椎史，经常头晕头痛，免疫力差
武冬冬医生主任医师
您好，很抱歉，目前有事。请您留下您的所有问题。稍后一一回复您。
患者
血压正常
武冬冬医生主任医师
4个月来右手发生抖动，影响它的精细活动吗？另外她行走运动的时候，有没有觉得身上发僵，行动变慢的表现？既往有什么其他基础疾病吗？
武冬冬医生主任医师
患者的父母兄弟姐妹，有抖的遗传病史吗？
患者
没有遗传史呢，行动也没有变慢
患者
之前不经常抖，这个月抖得比较多
患者
她抖的手也是有力的
武冬冬医生主任医师
抖动的右手精细动作受不受影响？比如说切菜有没有变慢，系扣子变慢？
患者
没有呢，切菜的时候也不抖
武冬冬医生主任医师
好的，如果只有右手抖，而且行动并没有变慢，也没有影响右手的精细动作，目前考虑特发性震颤，也就是老年性良性震颤可能性大，可以先观察。
患者
需要吃药吗，如果特发性震会不会越来越严重的
患者
脑白质变性是什么呢
武冬冬医生主任医师
脑白质变性指的是脑小血管疾病，一般是脑小血管的堵塞，积极控制好脑血管病的危险因素，如血压，血糖，血脂，避免进一步进展即可。
武冬冬医生主任医师
特发性震颤，总体发展是越来越严重，但是它是一个良性病变，对各脏器功能及寿命等没有影响，后期震颤明显影响生活质量时，可以对症用药。
患者
特发性震颤和帕金森一样吗
武冬冬医生主任医师
两者不一样，帕金森病进程比较快，对生活质量影响更大。
患者
那特发性震颤会不会发展成帕金森的？
武冬冬医生主任医师
两者没有直接关系，但是可能帕金森病患者早期表现为震颤型的，容易被误诊为特发性震颤。所以有震颤的患者需要动态观察，每半年线下就诊一次。
患者
好的呢，线下就诊检测什么项目比较好？
武冬冬医生主任医师
血和脑核磁您都已经做过了，主要是线下请神经内科医生查体，看一看右侧肌张力是否增高，完善黑质超声检查和震颤分析检查，必要的时候做pet检查。
患者
好的呢，谢谢您
武冬冬医生主任医师
不客气。
患者
医生，我还想问问脑小血管堵嗮需要吃药吗？目前没有中风脑梗史
武冬冬医生主任医师
不需要特别吃药。如果有高血压，高血糖，高血脂，等吃，相应的药物就可以。
患者
好的呢，帕金森是不是一般两只手都会抖的？
武冬冬医生主任医师
不一定，帕金森早期也是从一侧开始的。
患者
好的呢，那现在大概观察多久再去复诊，如果没有更严重需要复诊吗
武冬冬医生主任医师
如果没有更严重，不需要复诊。有病情加重的趋势，每半年复诊一次。
患者
好的呢，谢谢医生
武冬冬医生主任医师
不客气
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武冬冬
主任医师
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北京医院 神经内科