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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

患者因失眠和疲劳症状咨询医生,可能伴有轻微的焦虑感。患者男性24岁

医生建议

初步判断为肝郁兼有阴虚导致的失眠和疲劳。建议服用知柏地黄丸和解郁安神颗粒。请注意用药安全,确保没有药物禁忌等情况。建议保持良好的生活习惯,减轻焦虑情绪,适量运动,保持饮食均衡。

张弘昱医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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张弘昱张弘昱医生主治医师
您好,我是京东健***,非常高兴能够为您提供医疗咨询服务。
张弘昱张弘昱医生主治医师
请问目前主要有什么不适症状呢?
患者
失眠
张弘昱张弘昱医生主治医师
是入睡困难,多梦早醒还是睡醒疲惫?这个状态持续多久了?
患者
容易疲惫
张弘昱张弘昱医生主治医师
焦虑么
患者
稍微有点焦虑吧
张弘昱张弘昱医生主治医师
好的,除了上面说的症状,您还有其他需要补充的吗?
患者
睡不着的时候容易冒汗
患者
其他没有了
张弘昱张弘昱医生主治医师
为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)**功能异常或其他病史;***物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无
张弘昱张弘昱医生主治医师
根据您这种情况,考虑有肝郁兼有阴虚的情况
张弘昱张弘昱医生主治医师
为了用药安全,需要确认是否存在以下问题:1)食物、药物过敏史;2)**功能异常或其他病史;***物禁忌症;4)近期有备孕打算;5)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)如果无上述情况,请您这边回复:无
患者
张弘昱张弘昱医生主治医师
可以用知柏地黄丸搭配解郁安神颗粒
患者
好的好的谢谢您
张弘昱张弘昱医生主治医师
不客气,很高兴能帮助到您,此次问诊结束麻烦您这边给我一个好评(点击即可),也是对我工作的鼓励,非常感谢!
张弘昱医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1、擅长冠心病,心慌、胸闷、气短、心前区不适的中西医治疗 2、失眠、抑郁、焦虑等情志病的中药治疗。3 慢性胃肠炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热,胃寒泄泻,胃胀,胃疼,腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘)。 2,胃食管反流病,反流性食管炎,溃疡性结肠炎,结肠炎。 3,慢性胆囊炎(胁痛、口苦,胆胃不和,胆结石)。 4,功能性消化不良,功能性腹泻,肠易激综合征。 5,慢性病、恶性肿瘤及亚健康中医调理。6、呼吸系统疾病,肺炎、慢阻肺、慢性咳嗽等疾病的中西医诊疗。7、家庭康复治疗,呼吸机的应用。

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张弘昱
张弘昱
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承德市中医院 中医内科