疾病详情
患者长期胸痛，考虑存在心肌桥可能，需进一步确诊。患者男性20岁
医生建议
建议进行冠脉造影或CCTA检查以确诊病情。药物治疗方面，可以尝试倍他乐克或其他药物。同时，注意生活习惯的改善，避免过度劳累和情绪波动。检查可到当地三甲医院进行。
范彬医生和患者的交流
患者
胸口心脏疼痛
患者
你好
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
医生是这样的，大概我这儿胸口疼出现了有病史有个两年多了，然后经常性的就是胸口疼，半个小时一个小时比较厉害，严重的时候胸口那个位置是闷疼的，然后有那种胸口被压下去的感觉。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
麻烦您指一下疼痛的位置，**告诉我就可以的。
患者
7
范彬医生主治医师
疼痛是阵发性还是持续性的?每次发作时间是否超过 30 分钟呢?
患者
严重的时候会7/9/4都疼
范彬医生主治医师
深呼吸疼痛是加重还是好转呢?
患者
有的时候会超过30分钟
范彬医生主治医师
是否伴有下列症状: ***慌:2、心悸，3、胸闷、呼吸困难，4、咳嗽咳痰，5、反酸烧心暧气:
患者
深呼吸疼痛是加重的。
患者
做过冠脉CTA
患者
报的是有心肌桥
范彬医生主治医师
冠脉CTA结果如何？是否有其他检查结果或诊断？心电图，心肌酶
患者
13
范彬医生主治医师
心肌桥一般心率快的时候会有心肌缺血的
患者
但是我一般就是不运动，坐在那个地方就可能*然就开始疼了
范彬医生主治医师
目前心率是每分钟多少次?是否是整齐呢?
患者
目前心率基本上坐在那儿可能都八九十，然后稍微一动心率就特别高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近一次的疼痛的时候的心电图，然后查了心肌酶是没有任何问题
患者
每次疼痛都比较厉害，疼痛大多数都是闷着疼，少数的时候会有刺痛感。
患者
大部分疼痛的时候吃硝酸甘油会有缓解，但是也有吃了没感觉的
范彬医生主治医师
如果是有心肌桥的话，一般是不建议吃硝酸甘油的。
患者
吃了的话反正有的时候还是会疼痛。
范彬医生主治医师
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
就是这个有没有什么进一步的检查能确定到底是什么原因？
患者
肝功能一直是有异常的。
患者
转氨酶一直偏高，肾功能肌酐偏低
患者
转氨酶高了好几年没查出来原因。
患者
后面有没有必要就是做其他检查。
范彬医生主治医师
你已经做了冠脉ct吗？
患者
而且疼痛的时间多发可能会出现在晚上。
范彬医生主治医师
这个就是比较全面的检查了
患者
对的，做了冠脉CTA
患者
造影有必要做吗
患者
那就是现在关键疼痛还是比较频繁，比较厉害
范彬医生主治医师
您还有其他的基础疾病吗
患者
高血压，糖尿病，血脂偏高
范彬医生主治医师
您的是浅表心肌桥还是什么？可以把报告发给我
范彬医生主治医师
您是替自己咨询吗？20岁？
患者
没说具体类型
范彬医生主治医师
麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
如果本身有高血压糖尿病，这硝酸甘油有缓解的话，那你这个我建议是可以进一步做一个冠脉造影。
范彬医生主治医师
考虑和心肌桥还是有关系的
范彬医生主治医师
倍他乐克吃过吗
患者
吃过
范彬医生主治医师
服用药物后症状是否有所好转?
患者
当时因为心率比较快，之前就吃过
患者
感觉没有
患者
因为我还去做了运动平板是阴性
范彬医生主治医师
那您目前还是把倍他乐克吃上观察。
范彬医生主治医师
必要时可以先做心肌核素
患者
他胸口那个地方就是有一点胀胀的闷闷的疼
患者
我的那个心电图上面他报的有问题，但是医生看了说那个心电图没问题，我也不懂这个，那个心电图到底有问题吗？
范彬医生主治医师
平时焦虑吗？压力大不大，睡眠如何呢？
患者
焦虑有，睡眠情况不*好
范彬医生主治医师
心电图没有特别的问题
范彬医生主治医师
ST非特异性的
范彬医生主治医师
焦虑和睡眠问题可能加重症状。我是建议续服用倍他乐克，改善生活习惯
患者
那您建议如果下一步还是这么疼痛，有没有建议用药？或者说是建议的检查，哪些医院可以做这些检查
范彬医生主治医师
可以做CCTA，或者是冠脉造影
范彬医生主治医师
您可以去**的三家医院看看，或者先在当地的三家医院
患者
ccta和我之前做的cta有什么区别吗
患者
冠脉造影对我这个年龄段危险性大吗
范彬医生主治医师
冠脉造影主要是住院
范彬医生主治医师
不大的
患者
好
范彬医生主治医师
主要是评估您的血流储备分数。
患者
好的
范彬医生主治医师
好的，先去心内科就诊看看。
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科