疾病详情
16个月宝宝吃坏肚子后反复拉稀便，最近还发烧了，最高39度，其他症状没有，担心是幼儿急疹或肠胃炎，最近也不涨肉，饮食上需要注意什么？患者男性1岁4个月
医生建议
根据症状和病史，孩子可能是因为肠道菌群改变或肠道功能暂时受损，引起了乳糖不耐受。同时，发烧可能是病毒感染引起的。建议先用药治疗，包括小儿豉翘清热颗粒和乳糖酶，必要时化验血常规、c反应蛋白、尿乳糖酶和大便常规。孩子的饮食应减少乳糖含量高的食物，做好排气操，保持良好的精神状态。
谢晓轩医生和患者的交流
患者
小儿消化不良
谢晓轩医生主治医师
您好
谢晓轩医生主治医师
孩子有哪些症状？大概持续多久了？
患者
谢老师您好，我儿子16个半月，自从7月15日吃坏过一次肚子，一天拉了三次，便便稀之后，就哩哩啦啦的总稀便，以前都是成型的干便！昨天半夜突然发烧 37.6—38°，然后白天中午到39度，喂完***体温都能下降，到现在喂了两次！其他症状均没***前为止只服用了***和金双歧，然后昨天晚上6点多拉便便，前软后稀，21：30少量崩屁黄色稀便，刚刚又崩屁少量稀便！想问问您这种情况怎么办？是什么原因导致发烧呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发烧当天的便便
患者
其他是近期的便便
患者
麻烦您了
患者
7月19日的便便
谢晓轩医生主治医师
最近饮食没有改变吧？
患者
7月15日吃坏肚子之后服用过5天的妈咪爱！
患者
没有改变！奶和蛋多一些
患者
我们1岁的时候查过过敏源 没有问题
谢晓轩医生主治医师
发热一般考虑还是病毒感染的可能性大。大便考虑与乳糖不耐受有关。
患者
昨天半夜到现在，发烧一整天了，最高39度，吃了两次***！
患者
有没有可能幼儿急疹？谢老师
患者
我们吃辅食之后便便都是成型的
谢晓轩医生主治医师
幼儿急疹属于回顾性诊断。一般发热会持续3-5天，热退后皮疹出现，也属于病毒感染。
患者
不会是肠胃炎吧？
患者
虽然便便稀，但我们一般一天就一遍，或者两天一遍，但偶尔会崩屁
患者
或者着凉？
谢晓轩医生主治医师
肠胃炎不会持续这么长时间的。而且发热会在早期出现，目前不考虑。
患者
那我现在需要做什么？需要线下去检查啥吗？我儿子最近也不涨肉， 一天三顿奶 ，一顿正餐吃的好， 另外一顿不好 ！
谢晓轩医生主治医师
大便稀是从7-15后一直有吧？
患者
对的谢老师 他现在就是不全是稀的 也有软便
谢晓轩医生主治医师
可以先用药看看，方便的话化验血常规，c反应蛋白，尿乳糖酶和大便常规。
患者
好的 您建议什么用药
患者
线下病毒*多 我还不*敢去
谢晓轩医生主治医师
吃小儿豉翘清热颗粒，体温超过38.5临时口服***。 益生菌加乳糖酶。
谢晓轩医生主治医师
大便次数每日超过3-5次可以加用蒙脱石散
谢晓轩医生主治医师
孩子精神状态怎样？
患者
精神状态很好 39度的时候赖叽
患者
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患者
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患者
以前都是这样的便便
患者
他以前发烧都是先流涕或者咳嗽！这次没有其他症状 ！
患者
乳糖酶吃什么谢老师
患者
益生菌我现在吃的金双歧可以吗？还是妈咪爱！今天吃金双歧之后反而崩屁了
谢晓轩医生主治医师
哦，可以先按这个方案治疗。乳糖不耐受是近期存在的。只是目前合并感染，所以会出现发热，同样感染也容易导致乳糖不耐受的情况加重。
患者
蒙脱石散家里有
患者
明白了！为什么就突然乳糖不耐受了呢？
谢晓轩医生主治医师
妈咪爱就可以，乳糖酶可以吃**乳糖酶。
谢晓轩医生主治医师
乳糖不耐受可能是因为****改变或肠道功能暂时受损引起的，孩子之前吃坏肚子可能导致了这种情况。
谢晓轩医生主治医师
病毒感染早期一般只有发热，后期会有呼吸道症状，需要进一步观察。
患者
您建议喝牛奶吗？我不知道跟这个有没有关系 基本一天一盒，但之前我们过敏源牛奶显示不过敏
谢晓轩医生主治医师
可以喝，乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏是两回事。
患者
还有我发现他会肚子有气
谢晓轩医生主治医师
是的，这种情况下可能会有肠道积气，肠道运动增加，随之大便次数会增多，可以每天做做排气操来改善。
患者
吃乳糖酶能治好乳糖不耐受吗？平时饮食需要注意什么谢老师
患者
不能就一直不耐受 总这样吧
谢晓轩医生主治医师
大部分乳糖不耐受都是暂时的。一般最长的时间不会超过三个月。都可以通过补充乳糖酶来缓解。平时饮食应减少**含量高的食物。
谢晓轩医生主治医师
饮食少油清淡。可以增加粥类辅食。
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谢晓轩
主治医师
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太原市太航医院 小儿内科