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患者男性33岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 33岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张作臻医生
您好,我是张作臻主治医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
张作臻医生
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
患者
您好,是我本人
患者
这是早晨起床没有洗脸刷牙拍的
患者
不知道是否客观
张作臻医生
你好,请问你自己平时容易生气上火吗?
张作臻医生
这个是比较客观的,从你这个舌头上来看的话是有一些肝气郁结,脾胃虚,身体有痰湿的情况。
患者
容易生气,上火倒是较少
张作臻医生
嗯,所以说你现在是我所说的这个原因导致的,你目前的这种状态。
患者
我3月底查出来高血压,血肌酐升高,西医方面吃了***,然后从体重105减到了87KG
张作臻医生
嗯嗯
患者
以前舌苔更厚,还有点黄
张作臻医生
现在来看的话没有那么热,现在主要就是有一些肝气郁结,脾虚身体有痰湿的情况导致的这个问题。
患者
现在的话,两周前有拉稀的情况,现在大便不成形(应该叫做溏稀吧)
张作臻医生
嗯,所以说你这种情况应该是有脾胃虚,身体有湿气的情况引起的。
患者
有推荐的药可以调理的吗?
患者
前阵子医生调***给我加了利尿剂,然后夜里起夜好几次,后面调整让我吃金贵肾气丸两周
患者
不知是否合理
张作臻医生
你这种情况我觉得比较适合用点金匮肾气丸,然后你需要搭配着逍遥丸一起调理。
患者
饮食作息方面有什么建议吗
患者
这个大概吃多久合适呀
张作臻医生
饮食作息方面没有什么特别需要注意的就是那些常规的,比如说饮食一定要规律,不要吃*多生冷油的食物平时要注意适当的增加运动晚上不要熬夜就可以了。
张作臻医生
这个建议可以先吃半个月左右的时间观察看看。
患者
明白
患者
半个月后我还能找您看看聊聊不
张作臻医生
可以的。
张作臻医生
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张作臻医生
最后帮忙在右上角点个五星好评可以吗?
患者
好的,谢谢啦
张作臻医生
不客气
患者
您好,不好意思在打扰一下,我搜了一下逍遥丸,都是女士用的,问下这有什么区别吗?
张作臻医生
这个药物首先它不是女士专用的,它本身的作用就是能够起到疏肝理气的作用。你现在有肝气郁结的情况。所以说你适合用。
患者
好的,明白
张作臻医生
嗯嗯

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