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疾病详情
患者男性15岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，金**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 15岁
主诉：
检查结论/诊断1.右外侧眶回局部皮层可疑增厚，请结合临床及脑电。2.双侧海马MRI平扫未见异常。3.ASL双侧大脑半球未见异常灌注。4.DTI未见异常。5.右侧上颌窦黏膜下囊肿。
患者
7月底到中大附院看，医生要求做磁共振（见报告）血液检查（无异常），结果出来后尚未去复诊。
金丽日医生
核磁报告提示有可能存在异常。你的问题是什么？
患者
这个是癫痫发作吗？需要怎样治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您再看看这个脑电图
金丽日医生
癫痫的诊断主要是临床诊断，如果出现过反复癫痫发作，例如抽搐，愣神等，就可诊断癫痫了
金丽日医生
脑电图结果有异常，是支持癫痫的
患者
症状就是两个月前晕倒过一次
患者
那需要怎样治疗
患者
是马上吃药还是观察一段时间？
金丽日医生
不知道晕倒具体是啥情况？
金丽日医生
当地就诊的医生认为晕倒是临床发作吗？
患者
做完作业起来上厕所时在门口晕倒，很快醒来，没有抽搐吐白沫等情况
患者
当地医生没有明确意见
金丽日医生
那就可以先观察着看
患者
皮层可疑增厚的需要手术治疗吗
患者
不吃药再有类似情况会不会频繁
患者
脑电图异常有什么办法改善
金丽日医生
目前不需要，如果确诊癫痫，并且服药控制不住，才考虑手术的可能。即使要手术，也要先确定核磁的异常是否是原因，这个过程是很复杂的，目前很难确定。
金丽日医生
一般有两次发作才值得用药。但很**的前提是，临床确实是癫痫发作，所以再次发作时，一定要观察当时具体表现，最好能录像
金丽日医生
脑电图异常没有办法改变
患者
按目前的情况能确诊癫痫吗
金丽日医生
不能，连那一次晕倒的性质还不清楚呐！
患者
那就只能观察再看看
患者
单纯的脑电图异常不能确定就是吧
金丽日医生
对的
患者
特别担心万一再发会不会频繁，小孩正在上学期间
患者
有没有可以预防的办法
金丽日医生
一般再发不会*频繁，再吃药也不迟
患者
如果吃药需要吃多久能完全控制
患者
有没有必要再去**看看
金丽日医生
吃药能否控制是不能预测的。
金丽日医生
再有发作后可以线下就诊
患者
谢谢教授那么晚了还回复！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我补充一下当时发作情况 孩子今年初三毕业，6.18中午午饭后，在宿舍和同学们坐着聊天，想上厕所后就上床休息。起来后刚走到厕所门口就晕倒（座位到厕所门口2米左右|，孩子回忆，当时就觉得眼前一黑）。老师和同学赶紧上前扶他，见他意识已恢复（晕倒4-6秒左右，晕倒时牙齿磕伤嘴唇，撞到左颧骨），面色苍白，头部大汗淋漓，双手冰凉，双脚想努力站起来，无两目上视，无四肢强直抖动，无口吐白沫，手表显示心率54-**。老师扶他坐好后，孩子自诉头晕，服用糖水后**缓解。 家长1点赶到，孩子脸色较苍白，还有些头晕，无汗，行走无异常。立刻到梅州市**医院神经内科就诊，查脑电图中度异常，心电图、动态心电图、心脏彩超、头颅ct均无异常。当班医生考虑癫痫。 7.17中考完毕，找梅州市**医院神经内科杨主任就诊，再次复查脑电图仍提示中度异常，头颅磁共振无异常。杨主任从症状分析，也无相关病史，暂不支持癫痫，建议观察，半年后复查脑电图。 其他情况:孩子平素身**康，有点挑食，171cm,55kg。 既往史:5岁时，溜冰撞伤两眉之间鼻梁根部，缝了几针。 ********岁**旅游，发生高热惊厥，首都儿科研究所就诊。
患者
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患者
这个是发病后隔了一个月，7.17号中考完，孩子完全正常状态下复查的脑电图
金丽日医生
这次晕倒从描述上看不像癫痫发作，很像晕厥
患者
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患者
这些抽血检查结果都是正常，当时也心电图，心脏彩超等结果当地**医院排除了心源性晕厥
金丽日医生
应该去心内科做直立试验，排除迷走反射性晕厥
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
但关键2次脑电图检查结果中度异常！所以当时当地一个年轻医生就说是癫痫
患者
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患者
这个皮层的可疑增厚跟脑电图的异常有关系吗？
金丽日医生
诊断癫痫最关键一点是临床要有明确的癫痫发作 不能只根据脑电图结果诊断。
患者
正常人脑电图会有异常吗？
患者
应该去心内科做直立试验，排除迷走反射性晕厥
患者
我们当地好像还没有这个检查
患者
如果这个检查异常，需要怎样治疗和预防？