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女性患者51岁 结肠癌术后九个月 两周前腹泻五天后吃***三天后便秘四天 以不全肠梗阻入院检查 禁食一周后肠镜检查提示吻合******************加流食三天了 至今未大便 有排气 咨询现在如何治疗 怎么解决
疾病详情
术后吻合口狭窄，肠梗阻，三天没有大便。患者女性51岁
医生建议
吻合口狭窄需要肠道休息，吻合口有炎症或水肿消退后会好转。可服用石蜡油润滑肠道。加强CT检查看肠道，淋巴结，腹腔有没有转移。饮食方面，建议少吃，休息为主。
杨中印医生和患者的交流
杨中印医生副主任医师
您好，我是智能医助，杨中印医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨中印医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
杨中印医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
杨中印医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
最近一周在山西省临汾市**区**医院住院 入院诊断 不全肠梗阻
患者
入院后禁食 静脉补充*** 抗生素
杨中印医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
女性患者51岁 结肠癌术后九个月 两周前腹泻五天后吃***三天后便秘四天 以不全肠梗阻入院检查 禁食一周后肠镜检查提示吻合******************加流食三天了 至今未大便 有排气 咨询现在如何治疗 怎么解决
杨中印医生副主任医师
根据杨中印医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，杨中印医生接诊会短信通知您，请留意短信。
杨中印医生副主任医师
目前有腹胀吗？
患者
还可以
患者
只是胃部不适 没有腹胀
患者
有排气
杨中印医生副主任医师
是不全性的梗阻，有排气问题不大
患者
那现在怎么办 已经三天没有大便了 吃了流食和服用了*****
患者
每天的入量有近2000毫升
杨中印医生副主任医师
有排气，没有腹痛和腹胀的话继续治疗，口服点麻油一类通便
患者
喝麻油吗？
患者
喝多少 几次
患者
如果还不行怎么办 这个吻合口狭窄能不能缓解或者改善 饮食方面需要注意什么
患者
当时术后吻合口有漏液发生
杨中印医生副主任医师
肠道休息，吻合口有炎症或水肿消退后会好转
患者
肠道休息如何进行
患者
这是五月份加强CT报告 您看一下 化疗8个周期已结束一个多月了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我们比较着急一直没有大便 不知道怎么办
患者
吃的方面也不知道敢不敢吃 怎么吃 吃什么 吃多少 没有大便还能不能吃
杨中印医生副主任医师
吃的少，肠道功能弱，所以大便少，不胀不痛就不要担心，迟早会有大便
杨中印医生副主任医师
目前建议还是少吃，休息为主
患者
我们这边的医生建议可以放支架 我想知道您有建议
患者
如果还没有大便咋办 最多几天不大便不用进一步干预
杨中印医生副主任医师
可以复查CT再看看
患者
需要加强吗？
杨中印医生副主任医师
需要
患者
做加强CT的目的是什么
杨中印医生副主任医师
看肠道，淋巴结，腹腔有没有转移
患者
五月份做的那个加强CT 不能说明问题吗 这个加强的一般需要多久做一次
患者
刚刚化疗了8个周期 结束一个多月 会复发和转移吗？
杨中印医生副主任医师
一般三个月左右复查一次
患者
这个检查需要做多久 以后都是三个月做一次吗？ 肠镜检查呢 多久一次
患者
现在的情况是不管有没有大便 都是先做加强CT看看有没有转移或者有没有淋巴结 是吗？
患者
不用解决大便的问题 先做了检查再说
患者
如果加强CT一切正常，还是大便不通畅 那怎么办
患者
进一步的治疗方法是什么
杨中印医生副主任医师
大便不通畅的话CT不会正常，会看到是否有梗阻
患者
我还想问一下目前肠道支架这个方法在临床的使用普遍吗？治疗效果怎么样啊？
患者
还有我这个肠管如果形成了瘢痕 造成吻合口狭窄不可逆的话 是安装支架呢还是二次手术重新吻合肠管呢 哪个方法治疗效果愈后效果好一些
患者
肠管在有瘢痕或者水肿弹性不好变硬的情况下 二次手术肠管重新吻合能不能长好
患者
谢谢杨医生，请给我这几个问题都回答一下 我想了解一下
杨中印医生副主任医师
如果是良性的病变慎用支架
患者
可是大便不通畅 肠梗阻反复发作怎么办 这已经快四天不大便了 有少量排气有啥解决方案
患者
这肠管壁僵硬怎么办
杨中印医生副主任医师
先服用石蜡油*滑肠道，观察后续管壁僵硬能否自行缓解
患者
我们现在就是比较紧张这个排便问题 这流食一直吃着 就是没有大便 也不行啊 有没有什么办法排便
患者
这个石蜡油怎么服用 一次喝多少 一天几次 需要喝多久
患者
我拍了几张肠镜下吻合口的照片 您看一下能否缓解瘢痕肿胀
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种情况下服用石蜡油可以缓解吗？
杨中印医生副主任医师
石蜡油主要是通便，每次30-50ml
患者
一天喝几次 需要喝多久
杨中印医生副主任医师
根据情况1-2次
患者
喝多久就不用喝了
杨中印医生副主任医师
大便出来或者油出来
患者
知道了，谢谢杨医生的解答
患者
你好
患者
上午自主排便了 快五天了
患者
能不能继续观察再进行下一步治疗
患者
这个肠管壁变硬，吻合口狭窄能不能改善
患者
术后吻合口漏液是不是造成了肠管内外的改变 我看五月份的加强CT提示有渗出液 这些情况是不是代表会二次手术重新吻合
患者
要不然就有肠梗阻再次发生的概率 是吗
杨中印医生副主任医师
能排便就好，肠壁僵硬要看能否慢慢缓解
杨中印医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 医疗特长： 1. 消化道（胃、小肠和结直肠）良性肿瘤及恶性肿瘤的手术及微创手术治疗 2. 早期及中晚期胃癌和结直肠癌的手术及综合治疗 3. 胃癌伴有腹膜转移的综合治疗
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杨中印
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 胃肠外科