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疾病详情
患者男性3岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 3岁
主诉：
儿童血小板低
王志永医生
您好我是京东医生王大夫能把完整化验单结果发给我看看吗亲
患者
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患者
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患者
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患者
一基本情况 孩子差不多十天前，胳膊上先出现针眼大的出血点，以为是被沙子磨破的，没在意。 七天前，孩子鼻子出血，出的血量有点多，准备检查。 最近三四天，牙龈出血，腿上，身上，耳朵上多了不少出血点，所以去医院抽血检查。 精神状况良好，能吃能玩，跑跑跳跳跟以前一样。 [图片 7.jpg] [图片 8.jpg] [图片 9.jpg] [图片 10.jpg] 二.不适症状： ①一个星期之前，孩子拉稀，拉了差不多两天，最近偶尔会说自己肚子疼。 ②孩子最近喊耳朵疼，晚上会疼醒，鼻子昨晚睡觉有点鼻塞。(一会儿耳鼻喉科检查耳朵) ③二十多天之前，孩子有过一次高烧，拉肚子（吃不干净东西导致），没服用消炎药，只给吃了益生菌。 家族情况： 爷爷从小流鼻血，流的特别厉害，青春期之后就好了。爸爸差不多两三岁开始，每天都流鼻血，止不住的流，流的特别多。青春期好了不少。爸爸平时一感冒基本还会流鼻血。
患者
今天带孩子去检查，医生说中耳炎
王志永医生
查查外周血细胞涂片分类检查
患者
医生说中耳炎用头孢和氧氟沙星滴耳液，孩子血小板低，现在能用这些抗生素吗？
王志永医生
能用抗生素，亲
患者
我看文献说上呼吸道感染会引起血小板降低，有关系吗？
王志永医生
可以引起
患者
血小板这么低，现在也可以用抗生素是吧
王志永医生
不影响抗生素
患者
好的，谢谢
患者
那我就用**和氧氟沙星滴耳液吗？还是您有别的建议，用什么抗生素呢？
王志永医生
这个血小板减少，抗生素不受影响，亲
患者
那再用抗生素会不会导致血小板更少呢
王志永医生
不会，要考虑正作用。
患者
好的，谢谢
王志永医生
不能因噎废食
患者
那需要输丙球蛋白吗？
王志永医生
可以输，升血小板，如果外周血细胞涂片分类检查没事
患者
那是先输丙球，还是先服用抗生素呢
患者
丙球是必须输吗？
王志永医生
血小板*少，丙球要用
王志永医生
查查外周血细胞涂片分类检查
患者
那用做骨穿吗？
王志永医生
按道理骨髓穿刺检查需要做的亲
王志永医生
判断是不是免疫性血小板减少症，亲
患者
查查外周血细胞涂片分类检查和骨穿都需要做吗？
王志永医生
是的亲
患者
那我先用抗生素，还是先用**呢？
王志永医生
这个先后顺序不**，
王志永医生
都可以！无需纠结
患者
好的
王志永医生
好的亲，祝宝宝尽量康复！
患者
那运用这些之前，是不是先进行骨穿啊
王志永医生
是的
患者
这是一个特别严重的病吗？
患者
好治疗吗？
王志永医生
不出血不重，就怕出血
王志永医生
良性病，如果是免疫性血小板减少症
王志永医生
比较好治
患者
治好容**发吗？
患者
免疫性血小板减少症，您一般会开什么药呢？
王志永医生
有三分之一容**发
王志永医生
其他不容**发
王志永医生
**，**，输血小板！！
患者
**对孩子身体危害大吗？
王志永医生
是药三分毒啊亲，要考虑正作用，不能只是考虑副作用
患者
好的，行，谢谢您
王志永医生
影响有，但是总比血小板非常低引起出血好啊，亲
患者
好的好的，了解
王志永医生
不客气的亲！ 若您方便的话，请对我的服务做出评价亲！感谢！！
患者
您好，我想再问一下，我不做骨穿，直接吃***行不行呢？
王志永医生
我怕万一误诊就麻烦了亲
王志永医生
怕误诊啊亲
患者
哦哦，骨穿就是确保不是其他的恶性病是吧
患者
如果只是免疫性血小板减少症，直接吃***就行是吧
王志永医生
是的亲
王志永医生
是的亲
患者
那吃药还得配合输丙球吗？
王志永医生
一起用
患者
好的，明白
王志永医生
先升高血小板脱离危险，