疾病详情
患者男性45岁
席婧医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
患者信息
患者：
男 45岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
席婧医生主任医师
您好，我是席婧医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的报告信息。 请问就诊人是您本人吗？还是代他人咨询病情？如果您是代他人咨询病情，请将个人信息修改为就诊人的信息，谢谢！
患者
是本人
席婧医生主任医师
体质表现 面垢油光，易生痤疮，口苦口干，时有口臭，身重困倦，小便短赤，大便燥结，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多； 面部皮肤油脂较***汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，容易困倦；
席婧医生主任医师
请问这些症状有吗
患者
少部分，不是都有
席婧医生主任医师
哪些有呢
患者
比如说容易油光，口苦口干会有一点，偶尔确实也会有口臭
患者
然后大便并不是那种燥结的
患者
其他的症状就没有了
席婧医生主任医师
嗯嗯
席婧医生主任医师
那考虑湿热
席婧医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
患者
还有一个就是头发会油腻，脱发
席婧医生主任医师
但不明显
席婧医生主任医师
这也是湿热
患者
嗯嗯
患者
然后右手的拇指指甲有两三道竖痕，应该是肝上面有一点问题
席婧医生主任医师
嗯嗯，是的
席婧医生主任医师
有点肝郁
席婧医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。
席婧医生主任医师
想吃*药还是***呢？
患者
其实我自己的情况应该还是有一些比较初步的了解，大家主要是说不懂怎么样去修理了，比如说干这方面是怎么去干，像柴胡舒肝丸啊，还是什么舒肝啊这个
席婧医生主任医师
是的
席婧医生主任医师
这个可以
患者
***就比较方便一点吧，*药整天熬，然后喝的话又要上班，也不方便带
患者
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况？以便给您用药建议。都没有的
席婧医生主任医师
好的，你可以吃柴胡舒肝丸，配合霍香清胃胶囊更好点
席婧医生主任医师
按照药品说明书上得用法、用量服用，吃药前再详细看下说明书上的用药禁忌，确保用药安全；先吃15天看下症状改善情况再复诊
席婧医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
那脱发的原因其实和湿热这个也有关系，是吗？导致上焦堵塞了，所以毛囊的这个生长也会受到很大影响
席婧医生主任医师
是的，没错
患者
所以这个东西就不用**去做什么，就是把身体这方面调理好，它这个生态环境恢复好了，它也会**长出来，是这个道理是吧？
席婧医生主任医师
是
席婧医生主任医师
用药的话也是给你清除这种多余的湿热
患者
藿香清胃胶囊这个是调理脾胃的是吧？
席婧医生主任医师
清脾胃湿热的
患者
嗯嗯，对，我明白了口臭主要这个还是湿热引起的
席婧医生主任医师
嗯嗯
患者
那另**面，肾的话是属于阴虚是吧？
席婧医生主任医师
是
患者
现在这个年纪白头发也有一些了
患者
杞菊地黄丸合适？
席婧医生主任医师
这个基本考虑肾虚
席婧医生主任医师
他要的话，建议先清湿热再补不然的话它是作用相反的
患者
噢，意思先服用前面那个药，到后面好转了再去补肾，要不然的话它会起到一个反作用
席婧医生主任医师
对
患者
那柴胡舒肝丸和藿香清胃炎这个是同时服用呢还是白天服用藿香清胃胶囊，晚上再去服用这个柴胡舒肝丸？
患者
就一般来讲的话，这个护肝晚上是效果最好的
席婧医生主任医师
建议同时服用，就是按说明书用就行
席婧医生主任医师
这两个药不冲突的
席婧医生主任医师
他一般是要吃三次
患者
嗯嗯，明白了，是的
席婧医生主任医师
嗯嗯
患者
这一般按15天一个疗程来看效果？
席婧医生主任医师
是的
患者
好的，这样子就很**解了！谢谢！
席婧医生主任医师
不客气，麻烦评价一下哈，谢谢
席婧医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
总之一个思路就是说先清掉湿热，等这部分都差不多了再去补肾阴虚
席婧医生主任医师
对
患者
平时的饮食方面有什么注意的吗？
席婧医生主任医师
不宜暴饮暴食、酗酒，戒烟，少吃肥腻、辛辣、甜品，以保持良好的消化功能。饮食清淡祛湿。多食祛湿的食物如冬瓜、**、**、西瓜、绿茶、赤小豆、花茶等。
患者
嗯嗯，明白
席婧医生主任医师
嗯
患者
那行吧，我大体上理解这个思路，就先吃着吧
席婧医生主任医师
好的
席婧医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
再见
席婧医生主任医师
再见
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席婧
主任医师
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邵阳市中医医院 中医内科