疾病详情
孩子表现出人际关系挑战、兴趣点与同龄人不同、书写不规范等症状,家长担心可能是阿斯伯格综合征,希望了解是否需要进一步确诊和干预方法。患者男性9岁
就诊科室: 精神科
医生建议
根据描述的症状,孩子可能患有阿斯伯格综合征。早期干预对于改善孩子的社交技能和日常生活能力至关重要。除了药物治疗外,行为疗法、社交技能训练和家庭支持也非常重要。我们建议在面诊中进行个体化的评估和制定相应的治疗计划。同时,创造一个支持性和理解的环境对于孩子的发展也非常重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
相关问诊
六岁儿童被诊断为阿斯伯格综合征,多动症状明显,询问用药方式和生活建议。
就诊科室:中医内科
总交流次数:48
医生建议:根据孩子的症状和医生的诊断,阿斯伯格综合征需要使用特定的药物进行治疗。同时,家长也应该关注孩子的日常生活,提供清淡、易消化的饮食,避免刺激性食物,保持良好的作息习惯。这些措施有助于改善孩子的症状和促进康复。
查看详情
13岁阿斯伯格儿童能否使用成人焦虑抑郁药物?
就诊科室:中医内科
总交流次数:13
医生建议:对于阿斯伯格儿童的用药问题,需要根据具体情况进行判断。由于阿斯伯格儿童的身体和大脑发育与成人不同,某些药物可能会对他们产生不同的反应。因此,在给阿斯伯格儿童使用任何药物之前,必须先经过专业医生的评估和建议。除了药物治疗外,还有其他非药物治疗方法,如行为疗法和社交技能训练等,可以帮助改善阿斯伯格儿童的症状。
查看详情
8岁孩子有阿斯伯格症,情绪波动较大,想使用阿立哌唑片控制,需要如何购买和使用?
就诊科室:中医内科
总交流次数:30
医生建议:对于阿斯伯格症引起的情绪波动,首先需要到医院进行详细的检查和评估,医生会根据孩子的具体情况决定是否需要使用阿立哌唑片,并开具相应的处方。同时,家长也需要密切关注孩子的日常行为和情绪变化,及时与医生沟通。
查看详情
相关文章
文章 我家孩子学东西慢,容易忘,可能是智力问题吗?
康复之路
28
人阅读
查看详情
文章 儿童注意缺陷与多动障碍的识别和治疗概况
摘要:儿童注意缺陷与多动障碍主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习障碍,智力正常或接近正常。该病常于学前起病,影响不局限儿童期的学校家庭生活,甚至可伴随终身。所以加强对该疾病的认识、筛查,做到早发现早治疗,减少疾病对患儿影响,无论是对社会发展还是对患儿成长均有积极意义。目前我国儿童发病率为 6.3%,绝大多数患者主要集中在儿科及心理咨询科室,增强相关科室对该疾病的识别,适时予以对症治疗十分关键。 关键词:注意缺陷与多动障碍,疾病识别,筛查工具,治疗概述 注意缺陷与多动障碍在儿童少年期障碍疾病中占有很高的比例,目前 DSM-5 及 ICD-11 将注意缺陷与多动障碍归类于神经发育障碍,影像学研究表明多动症患儿的前额叶发育迟滞,其发育水平比同龄正常儿童晚约 2 年,但该病发病原因至今尚未完全明了,与遗传及社会心理因素均有相关性。临床核心表现为注意力不集中、多动、冲动,且对患儿的影响可贯穿一生,在学龄前期主要表现为行为障碍,在学龄期至大学时期均可表现学习困难,青少年时期可引起法律问题,在成年期常易引起职业失败以及人际关系问题。所以,注意缺陷与多动障碍的早期识别、规范诊断治疗尤为重要。 1 识别临床表现:根据患者所处年龄阶段不同,该病的核心症状表现也存在差异 年龄阶段 注意力不集中症状 多动症状 冲动症状 学龄前期 容易注意力转移,似听非听 过分喧闹和捣乱,无法接受幼儿园教育 明显的攻击行为,不好管理 学龄期 不能完成指定任务,容易转移注意力,不能集中精神 烦躁,坐立不安,走来走去,过多言语 自制力差,难以等待或按序做事,轻率 青少年期 不能完成作业,注意力稳定性差 主观上有不安宁的感觉 自制力缺乏,常参与危险活动 2 识别工具: 量表 用途 内容 ADHD 诊断量表 注意缺陷与多动障碍症状评定 涉及注意力缺陷,多动-冲动核心症状共 18 个条目 Vanderbilt 父母及教师评定量表 注意缺陷与多动障碍症状、共患病及功能损害评定 涉及除注意缺陷与多动障碍核心症状外对立违抗障碍、品行障碍、焦虑和抑郁等 SNAP-IV 父母及教师评定量表 注意缺陷与多动障碍症状评定 涉及注意缺陷与多动障碍核心症状及对立违抗障碍 Conners 量表 注意缺陷与多动障碍症状、共患病评定 涉及品行问题、学习问题、身心问题、冲动-多动、焦虑指数等 6 个因子,且该量表分为父母、教师以及简明症状量表。 困难儿童问卷调查(QCD 问卷) 注意缺陷与多动障碍的社会功能评定 涉及清晨或上学前、学校、放学后、晚上夜晚、总体行为共 6 个方面 3 疾病诊断: 3.1 诊断标准为 12 岁以前即持续出现注意缺陷和(或)多动、冲动相关症状(各 6 项及以上)至少 6 个月且程度与发育水平不一致的患儿需要考虑注意缺陷与多动障碍。特别强调患者的核心症状至少存在于 2 个或以上场合(如学校、家中、诊室等)在社交学业等功能上存在明显的损害,且不能用其他的精神障碍或神经系统疾病进行解释。 3.2 疾病分度: 轻度:存在非常少的临床症状,且导致轻微的社交或学业功能损害 中度:症状或功能损害介于轻重度之间 重度:存在非常多的临床症状或存在特别严重的症状或导致明显的社交或学业功能损害。 3.3 共患病:超过 65%的注意缺陷与多动障碍患儿同时存在其他发育障碍,包括睡眠障碍、语言障碍、特定学习障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍、孤独谱系障碍等。 4 注意缺陷与多动障碍的治疗:注意缺陷与多动障碍是一个复杂而牵涉患者多方面功能的疾病,因此需要综合治疗。目前主要用于注意缺陷与多动障碍治疗的药物是中枢神经兴奋剂,包括哌甲酯(methylphenidate 商品名:利他林)、安非他命(dextroamphetamine)等。疗效可达 60%-80%,常见不良反应为食欲减退、口干、腹痛、头昏头痛、失眠等,过量时可引起震颤、嗜睡、动作不协调、谵妄等,除首先选药物治疗外注意缺陷与多动障碍的患儿还应配合心理教育、父母行为管理技能训练、学校干预、认知行为治疗与个体心理治疗。 5 小结:正确识别该疾病的诊断以及对患者药物副作用的认知都能有效帮助注意缺陷与多动障碍患儿,应该提高大众对该疾病的认识,早期有效的治疗对患儿将终生受益。
张宏
主治医师
本溪市康宁医院
1515
人阅读
查看详情
文章 注意缺陷与多动障碍患儿要及时就医
发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时,及时就医,早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。 一、需要做的检查 心理评估:心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料,已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行,如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等,可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。 常规检查:一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应。 脑电图:注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常,如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。 脑诱发电位:脑诱发电位是人体受外界刺激后,在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动,注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,而被动注意时波幅降低不多,主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。 神经影像学:如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病,可以进行CT、磁共振扫描等。 二、如何确诊注意缺陷与多动障碍? 诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。 1、病史:收集应记录父母有无类似病史,儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史,家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者,现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况,言语、动作和智力发育情况如何等。 2、体格检查:了解儿童生长发育情况,有无视听和运动发育方面的问题,并做简单的神经系统软体征检测,如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。 3、心理评估: 智力测验:常用中国修订版韦氏儿童智力量表,注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。 注意力评定:多用持续性操作测验,注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征,但无特异性。 问卷量表:多用康纳斯儿童行为量表,亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。
手护妈妈
1099
人阅读
查看详情
推荐医生
王建伟
主治医师
中医神经内科
三甲
北京中医药大学东直门医院
肾气不足(1例)
头晕(1例)
专业擅长:失眠,焦虑,抑郁,肾虚,脾虚,头晕、耳鸣、头痛、湿热,早泄、阳痿,脱发,更年期综合征,月经不调,痤疮,湿疹等。
好评率:100%
接诊量:454
孙永安
主任医师
神经内科
三甲
连云港市第一人民医院
偏头痛(4例)
神经病变(2例)
专业擅长:主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
好评率:99%
接诊量:2565
王凤财
主任医师
神经内科
克东县人民医院
专业擅长:神经内科常见病、多发病的、疑难疾病如脑出血、脑血栓、神经性病变、老年性痴呆的诊断及治疗,擅长脑出血保守治疗,脑血栓溶栓治疗。对肾小球病变、肾功能不全、糖尿病肾病、风湿、类风湿、糖尿病等内疾病诊断及治疗有丰富临床经验。
好评率:100%
接诊量:404