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内分泌科, 高尿酸600左右9年，口服非布司他减量后10天从289升到3
疾病详情
患者男性36岁
曹英英医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 36岁
主诉：
高尿酸600左右9年，口服非布司他减量后10天从289升到389，改服一片20天后尿酸372
曹英英医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
曹英英医生主治医师
为了用药安全，需确诊是否存在以下问题： 是否有药物过敏史？ **功能是否正常？ 既往疾病病史？ 是否备孕期？ 是否孕期、哺乳期（女）？ @如果“无”以上情况，回复“无”即可！
患者
无
曹英英医生主治医师
体重kg？身高cm？
患者
身高173体重64
曹英英医生主治医师
嗯嗯
曹英英医生主治医师
可以吃半片，需要加
患者
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
碳酸氢钠片 1片/次 3次/日碱化尿液，促进尿酸排泄
曹英英医生主治医师
嗯的
患者
用药情况
患者
吃一片怎么降不下来？
曹英英医生主治医师
还可以
曹英英医生主治医师
有个过程
患者
吃一片20天，才降低20
曹英英医生主治医师
饮食管理吗平时
曹英英医生主治医师
啤酒，白酒，肉汤喝吗
患者
低嘌呤饮食，喝水2.5升左右
曹英英医生主治医师
嗯嗯
患者
降不下来和肾有关系吗？
曹英英医生主治医师
一般尿酸排泄减少或生成增多与发病有关；
患者
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曹英英医生主治医师
根据您的体重您应该是生成增多
曹英英医生主治医师
这个化验挺好的
曹英英医生主治医师
肌酐正常
患者
我还要继续减肥吗？
曹英英医生主治医师
根据您的身高体重可以
患者
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患者
尿酸高担心肾脏出问题
曹英英医生主治医师
体重指数21.38
曹英英医生主治医师
标准了
患者
还需要继续减重吗？
曹英英医生主治医师
目前肾功能没有问题
曹英英医生主治医师
不需要
曹英英医生主治医师
标准体重
曹英英医生主治医师
目前的情况继续规律用药
患者
可以排除肾脏造成的尿酸高吗？
患者
现在是每天一片
曹英英医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
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曹英英医生主治医师
不考虑肾脏疾患引起
曹英英医生主治医师
非布司他可以了吃20，加碳酸氢钠片
曹英英医生主治医师
这样效果比较好
曹英英医生主治医师
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曹英英医生主治医师
下次复查的时候，尿常规也查一下
患者
非布司他长期使用会不起效吗？
曹英英医生主治医师
需要看看尿ph值
患者
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曹英英医生主治医师
不会
患者
今天也查了
患者
Ph7.5
曹英英医生主治医师
还可以
曹英英医生主治医师
嗯嗯
曹英英医生主治医师
平时生活方式管理……适当运动🏃♀️，避免高嘌呤、高糖饮食，控制海鲜及肉类摄入，保持理**重。每天饮水量2000ml以上。（治疗的关键）
曹英英医生主治医师
规律用药，注意生活方式
患者
现在就是按照您说的方式控制，
曹英英医生主治医师
嗯嗯
患者
以后尿酸还有可能降低吗？
曹英英医生主治医师
有可能
曹英英医生主治医师
估计需要一直服药
患者
您考虑还是生成过多吗？
曹英英医生主治医师
嗯嗯
曹英英医生主治医师
一般体重大的，考虑代谢障碍
患者
我今年已经减重15公斤了
患者
原来78公斤左右
曹英英医生主治医师
嗯嗯，那可以试着减药
患者
22年底得过肾结石，非布司他可以和预防结石的药物同时使用吗？
曹英英医生主治医师
以前的体重还是考虑代谢障碍
曹英英医生主治医师
可以
患者
试过非布司他减量，减量尿酸就上升
曹英英医生主治医师
碳酸氢钠片规律吃
患者
就像我给您发的用药记录
患者
碳酸氢钠可以长期使用吗？
曹英英医生主治医师
看了，碳酸氢钠片吃的少
曹英英医生主治医师
可以口服2-4周
患者
我目前这种情况常见吗？
曹英英医生主治医师
比较常见
曹英英医生主治医师
体重减下来一般可以试着减少用量
患者
体重维持64公斤已经有一段时间了，非布司他尝试减量，就从289升到389了
患者
我的病情算严重吗？
曹英英医生主治医师
你加碳酸氢钠片看看
曹英英医生主治医师
小问题
曹英英医生主治医师
只要控制达标范围就可以
患者
饮食也是低嘌呤，喝水也多，尿酸还是不达标，心里比较担心
曹英英医生主治医师
还可以，目前化验尿酸结果
曹英英医生主治医师
维持目前的情况就可以
患者
比较担心非布司他长期使用会失效
曹英英医生主治医师
不会失效
患者
如果使用碳酸氢钠，尿酸减下来了，是不是可以把它停药了
曹英英医生主治医师
可以
患者
好的，谢谢曹大夫
曹英英医生主治医师
不客气！
曹英英医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？
患者
预防肾结石，可以吃点什么药？
曹英英医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
尿酸结石溶解、减少生成 枸橼酸氢钾钠颗粒挺好的药物
曹英英医生主治医师
这个药物比较合适
患者
可以与非布司他同时使用吧？
曹英英医生主治医师
用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
曹英英医生主治医师
可以
患者
好的，谢***
曹英英医生主治医师
吃这个就不吃碳酸氢钠片
患者
好的
曹英英医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
曹英英医生主治医师
请问您还有什么需要咨询的医学问题？
接诊医生
擅长: 各种风湿免疫疾病的诊治及治疗，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、系统性硬化症、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。 内科疾病的诊治，尤以内分泌糖尿病、甲状腺疾患、痛风、高尿酸血症的诊断治疗及药物的调整，糖尿病的管理方面。
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