疾病详情
患者疑似妊娠，临床表现像宫外孕，伴有盆腔积液和阴道流血。寻求专业解答和建议。患者女性22岁
医生建议
建议继续监测hCG和孕酮水平，动态观察妊娠状态。考虑非计划妊娠且不想要的情况下，可以考虑诊断性刮宫明确宫内宫外的怀孕情况。自然流产需注意卫生，避免性生活。饮食保持均衡营养，避免辛辣刺激和生冷食物。同时观察出血情况和进行妇科检查，确认是否流干净。
叶树仁医生和患者的交流
患者
阴超显示盆腔积液，人绒毛膜促性腺激素386.9，流血有半个月了，都是正常的经期流血，伴随肚子疼
叶树仁医生主治医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶树仁医生主治医师
目前出现了盆腔积液，而且宫内宫外都没有看到东西。
患者
内容因涉及隐私无法展示
叶树仁医生主治医师
但是从临床表现来看的话，有点像宫外孕的临床表现。
叶树仁医生主治医师
宫外孕的典型的三大临床特点就是停经，腹痛和阴道流血你都有。
患者
有半个月都在流血，都是正常的月经量，伴随有点肚子疼
患者
会不会是自然流产
叶树仁医生主治医师
结合你目前的情况对于这种问题的处理方式，一动态的监测hcg和**。
患者
阴超上面只显示有积液
叶树仁医生主治医师
第二，如果说你对于这一次妊娠。非计划的，不想要的情况下目前出血时间长，也可以考虑做一个诊断性的刮宫，明确宫内宫外的怀孕的情况。
患者
这个可以看出怀了多长时间了嘛
叶树仁医生主治医师
看不出来现在临床上**的计算怀孕的时间是根据你末次月经来计算的，也就是说从你上一次来月经的那一天开始算算到今天，那就是多长时间就是怀孕多长时间。这是公认的计算怀孕时间的方法。
患者
照这样算，也有一个月了，阴超应该可以照到孕囊的，可我发给你的单子上面除了盆腔积液，没有任何的异常回声
叶树仁医生主治医师
是啊，啥都没有看到
患者
那是怎么回事
叶树仁医生主治医师
有可能的原因一流产，二宫外孕三，受孕时间短
患者
除了怀孕以外，什么情况下人绒毛膜促性激素会高
叶树仁医生主治医师
除了怀孕以外的，那就是滋养液细胞疾病
患者
那我发给你的那个单子是386.9确认是怀孕，或者说是细胞疾病
叶树仁医生主治医师
像这种hcg的情况下，应该还是考虑怀孕，
患者
我用验孕棒，显示一条杠，还有一条杠不是特别的红，特别淡
叶树仁医生主治医师
既然都已经查血了，试纸可以不用测了，测了也没有什么很大的意义
患者
流产就是自然流产的意思嘛，在没有用药，去医院的情况下，自己流掉了
叶树仁医生主治医师
这种可能性有，但是需要动态的去检测hcg
患者
如果是自然流产我还要去医院做什么检查
叶树仁医生主治医师
监测hcg
患者
而且肚子疼的感觉，就像每个月来例假一样痛经，血也不多
叶树仁医生主治医师
👌
患者
今天做了，还要做嘛
患者
医生让三天后，去化验血
患者
主要是看什么
叶树仁医生主治医师
监测hCG水平的升降，以判断妊娠状态。
患者
如果是低于是什么意思
患者
高于呢
叶树仁医生主治医师
如果在明显的下降，说明这次妊娠有可能是流产掉，后面可能不需要做什么进一步的处理，如果还在往上升，那就仍需要动态的监测，了解宫内宫外的情况
患者
现在还判断不出能不能用药是吧
叶树仁医生主治医师
是的
患者
一般身体什么情况下会自然流产
患者
自然流产的概率高嘛
叶树仁医生主治医师
自然流产通常发生在胚胎不健康或母体存在某些疾病情况下，如染色体异常、感染、激素水平异常等。
患者
刚流血的时候，都是正常的月经颜色，现在流出来的血有点黑
叶树仁医生主治医师
月经颜色只能说明出血，由于在阴道内存留的时间长空气的氧化所致的，这个不能说明其他什么问题
患者
而且医院检测的HCG会不会出错
叶树仁医生主治医师
这个准确率基本上可以高达99%，一般不会出现什么错
患者
一般怀孕多长时间，阴超可以检查出有妊娠囊回应
叶树仁医生主治医师
怀孕5-6周时，阴超通常可以检查出妊娠囊。
患者
如果不到5，6周是检查不出有没有怀孕是嘛
叶树仁医生主治医师
是的
患者
我老感觉我不是怀孕
叶树仁医生主治医师
查血的结果都出来了，你怀疑结果检查错了？
患者
我一直以为我是来月经了，只是没有**会流半个月的血
叶树仁医生主治医师
好的
患者
宫外孕要怎么办
患者
只能手术嘛
叶树仁医生主治医师
宫外孕需及时治疗，可能需要药物治疗或手术治疗，具体方案需根据病情决定。请密切监测hCG水平并根据指示复查。
患者
HCG一般几天检查一次
叶树仁医生主治医师
hCG通常每3-5天检查一次，以监测其升降情况。
患者
要是自然流产要注意什么
叶树仁医生主治医师
注意卫生，不要有性生活。
叶树仁医生主治医师
监测hcg到正常。
患者
饮食上呢
叶树仁医生主治医师
饮食上建议保持均衡营养，多吃富含***和蛋白质的食物，避免辛辣刺激和生冷食物。
患者
怎么确定自然流产有没有流干净
患者
可以洗澡嘛，能不能熬夜
叶树仁医生主治医师
可以洗澡，不要熬夜。
叶树仁医生主治医师
目前b超并没有提示宫内宫外有什么东西，所以谈不上流没流干净，主要是检测hcg到正常了就没有什么问题。
患者
好
患者
这几天直接检查血，就不用检查阴超了吧
叶树仁医生主治医师
是的
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叶树仁
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