疾病详情
患者咨询糖尿病药物治疗及掉牙原因。患者男性56岁
医生建议
建议：患者病情较复杂，需调整药物治疗方案。推荐盐酸二甲双胍缓释片和格列吡嗪控释片联合治疗。务必控制饮食，加强血糖监测。如血糖控制仍不佳，需进一步评估胰岛功能，考虑使用胰岛素治疗。掉牙可能与牙病有关，建议咨询牙医。注意：药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行调整用药。
周华医生和患者的交流
患者
血糖高，上午头疼
周华医生主任医师
你好
患者
你好，现在喝二甲双胍早上空腹血糖还是有点高，有什么推荐的么？最近还掉牙了
周华医生主任医师
二甲双胍一天吃多大量，空腹血糖多少
患者
空腹13
周华医生主任医师
控制饮食吗
周华医生主任医师
空腹有点高了
患者
二甲双胍早晚各两片，格列吡嗪早晚各一片
患者
所以想问问可以换个药么？掉牙和药物副作用有关么
周华医生主任医师
掉牙跟血糖没关系
周华医生主任医师
现在控制饮食吗
患者
没控制，老是饿，因为之前低血糖过
患者
现在洗澡都带着糖
周华医生主任医师
糖尿病几年了
患者
七八年了
周华医生主任医师
经常有低血糖，就会出现低血糖后的高血糖。格列吡嗪减量吧，一片 一天两次，控制饮食，油炸油煎食品不吃
周华医生主任医师
干果类比如瓜子花生不吃
患者
这个格列吡嗪只在晚上吃好点还是早上吃
患者
我以为掉牙和这两个药的副作用有关
周华医生主任医师
吃格列吡嗪控释片吧，早饭前吃
周华医生主任医师
这两个药没有掉牙的副作用
患者
哦哦有可能是血糖高导致的么
周华医生主任医师
也不是
周华医生主任医师
格列吡嗪控释片，一天一次
患者
另一个药是二甲双胍格列本脲
周华医生主任医师
不要吃二甲双胍格列本脲，单吃二甲双胍
周华医生主任医师
格列吡嗪和格列本脲是一种药
患者
那我就单纯的吃二甲双胍加上二甲双胍格列本脲么
患者
您有推荐的药么
周华医生主任医师
二甲双胍0.5*，一天三次，格列吡嗪控释片，一片 早饭前吃
周华医生主任医师
同时控制饮食
患者
好的，血糖这么高需不需要打胰岛素啊
周华医生主任医师
你先这么吃，保证不低血糖，控制饮食，再看看血糖如何，如果还是控制不住，那么就评估胰岛功能，决定是否用胰岛素
患者
如果低血糖不是很严重，那个格列吡嗪可以一天两片么
周华医生主任医师
格列吡嗪控释片是一天一次的，因为作用时间长
周华医生主任医师
格列吡嗪可以一天两次
患者
好的，我以为是之前低血糖过所以建议一天一片呢
患者
我有盐酸二甲双胍缓释片可以么
患者
一天三次
周华医生主任医师
可以
患者
那我就盐酸二甲双胍缓释片一次0.5g一天三次 早上吃一片格列吡嗪缓释片
患者
这样可以吧
周华医生主任医师
可以
患者
好的，谢谢，没有了
周华医生主任医师
不客气
患者
我的掉牙可能跟什么有关啊
周华医生主任医师
可能和牙病有关吧
患者
好的，谢谢啦
周华医生主任医师
不客气
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周华
主任医师
已认证
大同市第三人民医院 内分泌科