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肺结节咨询与诊断建议
疾病详情
咳嗽出血后，发现右肺中叶新增肺结节，担心结节病及并发症。患者男性36岁
医生建议
结节病可能性大，建议进行免疫相关血液检查（如SACE、ANCA等），必要时可进行肺功能测试和组织活检。目前无明确症状，建议随访，避免过度治疗。生活上保持良好的生活习惯，如有症状及时就医。
汪宏伟医生和患者的交流
患者
您好，我想咨询一下关于肺结节的问题，我最近发现右肺中叶有一个结节。
汪宏伟医生主治医师
您好，我是呼吸科医生。肺结节之前有吗？去年和今年的结节对比一下。
患者
之前查过，但是没有发现肺结节。去年的和今年的结节对比，我发现右中叶的新增了一个结节。
汪宏伟医生主治医师
了解，您有没有得过结核？
患者
四年前咳嗽过一次，出血，但是三个月后就好了，结核检查也没有问题。
汪宏伟医生主治医师
根据您的情况，考虑良性的炎性结节。您抽烟吗？
患者
偶尔会抽一根。我现在有什么症状吗？
汪宏伟医生主治医师
目前没有症状，但是建议您随访。您有没有半年前出过皮疹？
患者
半年前出过皮疹，但是几天就好了。
汪宏伟医生主治医师
建议您去做一些免疫相关的血液检查，比如SACE和ANCA等，这些检查有助于诊断结节病。
患者
我害怕结节会越长越多，有没有办法治疗？
汪宏伟医生主治医师
如果没有症状，不建议治疗。如果实在想查，可以做肺结节病和自身免疫力病相关的血液检查。
患者
活检会很痛苦吧，我不想做。
汪宏伟医生主治医师
活检是最精准的方法，但是确实比较痛苦。除了血液检查，还可以做肺功能测试和组织活检。
患者
肿瘤标记物有必要查吗？
汪宏伟医生主治医师
肿瘤标记物可以查，但意义不大。主要还是查免疫相关的指标。
患者
我害怕结节病会影响眼睛，这个肺结节影响眼吗？
汪宏伟医生主治医师
如果是结节病，有可能影响眼睛，比如眼底损害等。
患者
我这的大夫说没事，啥也不让查，无语。
汪宏伟医生主治医师
可以先继续随访，主要担心肺结节病的其他并发症，比如眼底损害等。
患者
我想去省里看看，县城查不了。
汪宏伟医生主治医师
好的，建议您去呼吸科门诊，医生都会知道该查什么。
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汪宏伟
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科