疾病详情
患者女性32岁
王海云医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 32岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑脾虚，湿气内蕴，适当滋阴，可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次即可。
患者
怎么调理呢
王海云医生主治医师
为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
然后为您调理
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
没有头晕头沉，偶尔腰酸，夏天怕热，小便频，偶尔有耳鸣，没有胃胀反酸，乏力困倦，出汗多，没有无盗汗，大便成形，每天一到二次，口干，睡眠比较晚，情绪容易急躁
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
其他没有
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于肝郁肾虚，脾虚湿蕴。其中肾虚以肾阴虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，汗液自出，气血运化能力下降，燥湿能力不足，与湿气互结，阻滞气机，影响肝气条达。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
王海云医生主治医师
需要为您开具免煎**剂型？还是您自己煎煮或者代煎？请您确定一下剂型。
患者
什么药，我可以去药店购买吗
王海云医生主治医师
如果***您可以观察服用香砂六君丸或者参苓白术散适当配合柴胡疏肝丸。
王海云医生主治医师
***的针对性略差一些，建议您*药一人**的调整。
王海云医生主治医师
如果不能服用*药，以上***，建议您按照7~10天来服用观察，在没有药物过敏史的情况下服用。
患者
好的谢谢
王海云医生主治医师
您客气了。
王海云医生主治医师
如果您对我的本次服务满意，麻烦您，问诊结束后给予我评价，谢谢您！
王海云
主治医师
已认证
哈尔滨嘉润医院 中医内科