疾病详情
宫颈锥切术后同房出血，HPV转阴，月经不规律，月经前后有红色分泌物患者女性31岁
医生建议
疾病：考虑为经前期出血或排卵期出血，可能与黄体功能不足或内分泌失调有关。诊断：建议检查性激素六项、进行妇科检查、阴道镜检查和彩超检查。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
梅泉医生和患者的交流
患者
宫颈锥切术后
梅泉医生副主任医师
请问术后多长时间了？
患者
你好医生，我宫颈锥切5个月了，昨晚第一次同房，出血了，略多
梅泉医生副主任医师
请问末次月经来潮时间？
患者
3.5个月的时候去查hpv tct 都转阴了
梅泉医生副主任医师
请问末次月经来潮时间？
患者
上次是7.21
梅泉医生副主任医师
月经应当什么时候来？
患者
差不多应该是今天吧
梅泉医生副主任医师
可以先观察观察
梅泉医生副主任医师
看看是不是月经来潮。
患者
我以前没事儿，上个月开始，月经前后，会有一点红色分泌物，比如21号来的，19号就会有一点点红色分泌物，20号不出
梅泉医生副主任医师
考虑是经前期出血：正常月经来临前的少量出血持续至月经来潮，属于黄体功能不足出血类型，又称黄体期缺陷，是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌**不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育**，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征。
梅泉医生副主任医师
请问怀孕过几次？宝宝多大了？
患者
怀1产1
梅泉医生副主任医师
宫颈复查没有问题了吧？
患者
我做手术之前就有这样，但查出来宫颈病变，以为跟病变有关
患者
我切的比较多，复查宫颈管才17mm了，其他的都正常
患者
我月经前后出血，手术完后上次月经才出现的
梅泉医生副主任医师
检查性激素六项没有？
患者
没有
梅泉医生副主任医师
经前期出血建议在月经第22-24天黄体中期测定孕酮P水平。或者取连续3天的平均值；也可以在B超、BBT和尿LH水平等监测排卵后***、9天的测定血清孕酮值，若平均值＜15μg/L为黄体功能不足的标准。
梅泉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
建议检查性激素六项:需要空腹抽血，性激素六项包括：*****LH、卵泡刺激素FSH、***、雌二醇E2、催乳激素PRL、***。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
患者
您怀疑我是黄体功能不足？
梅泉医生副主任医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否患有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？是否有长期用药史？是否处于经期，是否有怀孕备孕和哺乳需求？ 如果有这些情况，请及时说明。如果没有，请回复“无”。
患者
无
梅泉医生副主任医师
经前期出血治疗以增强黄体功能为原则。建议排卵后黄体期或下次月经前12～14天开始,口服或肌肉注射孕激素(如每天口服黄体酮胶囊200mg或者达*通地屈孕酮20mg；或黄体酮注射液10mg/d～20mg/d肌注),共10～14天，直到经前2～3天停止。
患者
我这个出血，如果是宫颈不好出血，需要做哪些检查呢？因为我这么长时间没同房，也转阴了，上次查距今1.5个月。我估计跟病变没*大关系
梅泉医生副主任医师
阴道镜检查
梅泉医生副主任医师
出血筛查:建议进一步妇科检查判断是宫颈还是宫腔出血。
梅泉医生副主任医师
出血筛查:可以妇科检查判断出血来源，是宫腔出血就得彩超检查及性激素六项检查，建议彩超检查测量子宫内膜厚度、有无子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤、有无多囊卵巢等。宫颈出血就得阴道镜。
患者
对了，我这个褐色分泌物，在排卵期前后也有过，不过就一点点，就一次上完厕所有
梅泉医生副主任医师
拟诊为排卵期出血：下次月经来潮前14天排卵或者两次月经中间的4到5天为排卵期，出血量少于月经量，持续3到4天左右，发生在两次月经来潮的中期，是月经间期卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。也称月经间期出血！排卵期出血可以同时伴有排卵期腹痛，疼痛常位于下腹部一侧，可持续3-4日！通常认为排卵痛是单侧性疼痛, 但也有的为双侧性疼痛。
梅泉医生副主任医师
说明存在内分泌失调。
患者
嗯嗯，好的医生，等我就照着您说的方向去查，感谢
梅泉医生副主任医师
请记得给予五星好评，之后有任何其他问题，可按我发的二维码，享受优*、便捷复诊！
患者
好嘞
患者
感谢
梅泉医生副主任医师
OK
梅泉医生的问诊记录
-
总交流次数
19
医生回复次数
11
患者：女 35岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
34
患者：女 25岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
13
患者：女 13岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
13
患者：女 25岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：女 32岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
12
患者：女 22岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
13
患者：女 26岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
17
患者：女 25岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
17
患者：女 29岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
21
患者：女 29岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科